乳腺BI-RADS分级是指通过临床超声、X光等影像学检查乳腺，对实质肿物进行超声或影像分级，根据分级可以大致判断肿物良性或恶性倾向，共分为0-6级。
- 0级：表示评估不完全，需要结合其他影像学检查，如乳腺X线检查或MRI等进一步评估。这通常是因为现有的影像学检查无法给出明确的诊断意见。
- 1级：表示阴性结果，即未发现异常病变，也就是正常乳腺。这意味着乳腺影像学检查没有发现任何异常或可疑的病灶。
- 2级：表示良性病变，可基本排除恶性。这类病变通常包括单纯性囊肿、积乳囊肿、乳房内移植物等。对于这类病变，建议定期随访，每6-12个月复查一次。
- 3级：表示良性可能性大，但仍有很小的恶性可能，一般病变的恶性率低于2%。这类病变可能包括新发现的纤维腺瘤、囊性腺病、瘤样增生结节等。建议短期复查（3-6个月）及加做其他检查，以进一步确认其性质。
- 4级：表示可疑恶性，需要进一步的临床干预。此级可进一步分为4A、4B、4C三类。4A类，恶性可能性较低，一般在3%-10%之间。对于这类病变，建议进行活检以明确诊断。4B类，恶性可能性中等，一般在10%-50%之间。这类病变通常需要综合影像学检查和病理学结果来评估。4C类，恶性可能性较高，一般在50%-94%之间。这类病变很可能需要手术活检或切除以明确诊断。
- 5级：表示高度怀疑恶性，恶性概率≥95%。这类病变通常具有典型的恶性特征，如边界不清、形态不规则等。对于这类病变，应尽快进行积极的治疗，如经皮穿刺活检或手术治疗。
- 6级：表示已经过活检证实为恶性，但还未进行局部治疗的影像评估。这类病变已经明确为恶性肿瘤，需要根据临床情况进行相应的治疗。
乳腺BI-RADS分级系统是乳腺影像学诊断的重要工具，它有助于临床医生对乳腺病变的性质进行评估和决策。然而，需要注意的是，BI-RADS分级并不是绝对的，它只是一种概率性的评估方法。因此，在解读BI-RADS分级时，应结合患者的临床表现、病史和其他检查结果进行综合判断。