黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病，当出现黄褐斑时，可以在专业医生的指导下进行防晒、外用药物治疗、口服药物治疗以及激光与光子治疗。
1、防晒：
- 紫外线是黄褐斑的重要诱发与加重因素，所以严格防晒至关重要。外出时应优先选择物理防晒，如戴宽边遮阳帽，帽檐宽度最好在7-10厘米及以上，能有效遮挡面部阳光；打遮阳伞，选择具有UPF50+标识的专业防晒伞，其紫外线防护效果更佳；佩戴能有效阻挡紫外线的太阳镜，防止眼周皮肤晒伤。同时，配合涂抹防晒霜，选择广谱防晒霜，既能防护UVA，又能防护UVB，防晒指数SPF建议50以上，PA++++。注意要足量、均匀涂抹，面部约需一元硬币大小的量，且每2-3小时补涂一次，尤其是长时间户外活动时，确保防晒无死角，最大程度减少紫外线对皮肤的刺激。
2、外用药物治疗：
- 氢醌乳膏：这是一种经典的祛斑药物，它能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成。洁面后，取适量氢醌乳膏均匀涂抹于黄褐斑处，轻轻按摩至吸收，连续使用数月可有一定效果。但需注意，部分患者使用初期可能出现皮肤轻微发红、脱屑等刺激反应，若症状严重应暂停使用并咨询医生。
- 维A酸乳膏：可调节表皮细胞代谢，促进角质层细胞更新，抑制黑素小体转运，从而减轻色素沉着。初期可能有局部灼热、刺痛感，一般数天后可适应，通常需坚持使用3-6个月，与氢醌乳膏联合使用时，可增强祛斑效果，但需间隔半小时以上分别涂抹。
- 壬二酸乳膏：具有抑制酪氨酸酶、抗炎等多重作用，对黄褐斑有一定疗效。每日早晚洁面后涂抹，轻轻按摩，坚持使用能改善色斑颜色，减轻色素沉着，且相对温和，适合敏感性皮肤患者，不过起效相对较慢，需持续用药较长时间。
3、口服药物治疗：
- 氨甲环酸片：它能抑制黑素细胞合成黑色素，对于黄褐斑有较好的治疗效果。服药期间要注意观察有无月经量减少等不良反应，女性经期需暂停服用，因它有一定的抗凝血作用。
- 维生素C和维生素E：维生素C是强抗氧化剂，能还原已形成的黑色素，还可促进胶原蛋白合成，增强皮肤修复能力；维生素E能保护细胞膜免受自由基损伤，协同维生素C发挥抗氧化作用。
4、激光与光子治疗：
- 皮秒激光：利用高能量激光瞬间击碎皮肤内的色素颗粒，使其更容易被机体代谢排出体外，对黄褐斑有一定的治疗作用。一般需多次治疗，每次间隔3-4个月，治疗后皮肤可能出现轻微红肿、结痂，数天内可恢复，术后要严格防晒，防止色斑反跳。
- 强脉冲光（IPL）：即光子嫩肤，能选择性作用于色素颗粒，封闭扩张的毛细血管，改善面部肤色不均、色斑等问题。通常每3-4周治疗一次，连续治疗3-6次为一疗程，治疗后同样需注意防晒，避免热水洗脸，防止皮肤损伤加重。
在治疗黄褐斑过程中，往往需要综合运用多种方法，且治疗周期较长，一般需要3-6个月甚至更长时间，患者要有足够的耐心，坚持治疗与护理，定期复诊，根据病情变化调整治疗方案，才能取得较好的祛斑效果。
黄褐斑的日常护理
- 养成良好的生活习惯对黄褐斑改善大有裨益。保证充足睡眠，每晚尽量睡足7-8小时，规律作息能稳定内分泌，减少激素波动对皮肤的影响。饮食上，多摄入富含维生素C、维生素E、谷胱甘肽等抗氧化物质的食物，如橙子、柠檬、坚果、西兰花等，帮助清除自由基，减轻色素沉着。
- 同时，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少咖啡、浓茶、酒精等饮品摄入，这些食物和饮品可能刺激皮肤，加重黄褐斑。
- 黄褐斑常影响外貌美观，患者容易产生焦虑、自卑等不良情绪，而这些负面情绪又会通过神经-内分泌-免疫调节网络，加重黄褐斑。所以要学会自我心理调节，可通过听音乐、阅读、瑜伽、冥想等方式放松心情，保持乐观积极的心态，有助于病情改善。