耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，症状多由头部位置改变诱发，以短暂眩晕为核心，伴随多种相关表现，与耳石脱落刺激半规管相关，明确症状可辅助早期识别，为后续复位治疗提供依据。
1、阵发性眩晕：为耳石症最核心症状，由头部位置改变诱发，如起床、躺下、翻身或头部转动时突然发作，眩晕持续时间短暂，通常为数秒至数十秒，发作时意识清醒，无昏迷或意识模糊表现，眩晕感可自行缓解，缓解后无明显不适感。症状发作与头部位置变化密切相关，头部保持固定姿势时无眩晕表现，仅在头部位置改变瞬间发作，改变姿势后眩晕快速出现并迅速缓解，重复相同头部动作时，眩晕症状会再次出现，诱因与耳石在半规管内移动相关。
2、恶心呕吐：眩晕发作时，会伴随恶心症状，部分患者会出现呕吐，呕吐程度与眩晕剧烈程度相关，多在眩晕缓解后逐渐停止，不会出现持续性恶心呕吐，与眩晕引发的前庭功能短暂紊乱相关，无需特殊用药即可缓解。
3、眼球震颤：眩晕发作时，会出现不自主的眼球震颤，眼球呈规律性摆动，方向固定，持续时间与眩晕一致，眩晕缓解后眼球震颤也会随之消失，可通过肉眼观察到，是诊断耳石症的重要辅助体征，与耳石刺激半规管相关。
4、耳部轻微不适：部分患者发作时或缓解后，会出现耳部轻微不适感，如耳闷、耳胀，无明显听力下降、耳鸣或耳痛表现，耳部不适持续时间较短，可自行缓解，与耳石脱落对耳部前庭结构的轻微刺激相关。
耳石症症状具有明显的位置相关性和短暂性，易与其他眩晕类疾病区分。出现相关症状后，需及时就医明确诊断，通过规范复位治疗可快速缓解症状，日常避免头部剧烈转动，可减少症状发作频次。
耳石症的常见检查项目有哪些？
- Dix-Hallpike试验：为耳石症核心诊断检查，通过特定头部位置变换，观察患者是否出现眩晕及眼球震颤，明确耳石脱落的半规管位置，操作简便、无创伤，可快速判断是否为耳石症，为后续复位治疗提供精准方向。
- Roll试验：主要用于排查水平半规管耳石症，患者平躺时，头部被快速向两侧转动，观察眼球震颤情况，判断水平半规管内是否有耳石脱落，补充Dix-Hallpike试验的不足，提高诊断准确率，适用于不同类型耳石症的排查。
- 前庭功能检查：用于评估前庭功能是否正常，排除前庭神经炎、梅尼埃病等其他引发眩晕的疾病，通过检测前庭系统的反应，明确眩晕症状是否仅由耳石症引发，避免误诊误治，同时可评估耳石症对前庭功能的影响程度。