有来医生有来医生
有来医生

补钾原则及计算方法

聂志扬综合内科副主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

补钾原则包括见尿补钾、尽量口服补钾、控制含钾溶液的浓度、补钾速度不宜过快,以及限制每日补钾总量等。

而关于补钾的计算方法,通常是根据所需氯化钾(g)=(5-测得血钾血mmol/L)×体重(kg)×0.0149的公式计算。单位换算是1g氯化钾=13.4mmol钾,10ml的10%氯化钾=1g氯化钾。

1、见尿补钾

经处理后尿量>40ml/h(或尿量>500ml/24h),才可静脉输注氯化钾溶液;

2、尽量口服补钾

通常是选用10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服,对于不能口服者才选择进行经静脉滴注;

3、控制含钾溶液的浓度

一般<0.5%,即20-40ml/L(1.5-3.0g/L);

4、补钾速度不宜过快

控制钾<1g/h[0.2mmol/(kg·h)],具体是<0.5%含钾溶液的浓度溶液、滴注速度<80滴/min。细胞外液的钾总量仅为60mmol,如从静脉输入含钾溶液过速,血钾即可在短时间内增高很多,引起致命的后果;

5、限制每日补钾总量

每日补钾总量<2mmol/L,即每日不超过6-8 g。

需要注意的是,根据上述补钾的计算公式所得为细胞外液的缺钾量,配置氯化钾溶液浓度不应高于3g/L,1g氯化钾必须溶于200ml葡萄糖溶液内,每日不超过6g。

2023-11-16
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
普通内科医生推荐