补钾原则包括见尿补钾、尽量口服补钾、控制含钾溶液的浓度、补钾速度不宜过快,以及限制每日补钾总量等。
而关于补钾的计算方法,通常是根据所需氯化钾(g)=(5-测得血钾血mmol/L)×体重(kg)×0.0149的公式计算。单位换算是1g氯化钾=13.4mmol钾,10ml的10%氯化钾=1g氯化钾。
1、见尿补钾
经处理后尿量>40ml/h(或尿量>500ml/24h),才可静脉输注氯化钾溶液;
2、尽量口服补钾
通常是选用10%氯化钾溶液或枸橼酸钾口服,对于不能口服者才选择进行经静脉滴注;
3、控制含钾溶液的浓度
一般<0.5%,即20-40ml/L(1.5-3.0g/L);
4、补钾速度不宜过快
控制钾<1g/h[0.2mmol/(kg·h)],具体是<0.5%含钾溶液的浓度溶液、滴注速度<80滴/min。细胞外液的钾总量仅为60mmol,如从静脉输入含钾溶液过速,血钾即可在短时间内增高很多,引起致命的后果;
5、限制每日补钾总量
每日补钾总量<2mmol/L,即每日不超过6-8 g。
需要注意的是,根据上述补钾的计算公式所得为细胞外液的缺钾量,配置氯化钾溶液浓度不应高于3g/L,1g氯化钾必须溶于200ml葡萄糖溶液内,每日不超过6g。

