二甲双胍恩格列净片的副作用，包括胃肠道反应、低血压、低血糖、感染、酮症酸中毒、肾功能损害等，部分患者使用后副作用较小，但小部分患者也会出现严重副作用，建议严格遵医嘱用药。
1、胃肠道反应：服用该药可能产生恶心、呕吐、腹泻、消化不良等胃肠道症状。用药初期明显，后续身体适应后，症状多会减轻甚至消失。
2、低血压：部分患者在刚开始使用该药或调整剂量时，可能出现轻度血压降低。此时需密切监测血压，如有异常应及时处理。
3、低血糖：与其他降糖药物联合使用该药时，发生低血糖的可能性增加。患者要注意监测血糖，随身携带糖果以备低血糖时应急。
4、泌尿生殖系统感染：由于药物的作用机制，会使泌尿生殖系统感染风险增加，如尿道炎、阴道炎等。用药期间要注意个人卫生，预防感染。
5、酮症酸中毒：在手术、过度节食、酗酒等特定情况下，可能引发酮症酸中毒。患者应避免不良因素，以防出现此状况。
6、肾功能损害：本身肾功能不全的患者，使用该药可能加重肾脏负担，导致肾功能进一步恶化。用药前需评 估肾功能，用药期间也要定期检查。
虽然二甲双胍恩格列净片可能存在副作用，但在医生的指导下合理用药，并定期进行相关检查，一般可以缓解或者避免副作用的出现。