3岁什么都能听懂但不说话考虑与个人性格、家庭环境等非病理性因素有关，但是也考虑可能与构音障碍、语言发育迟缓、孤独症等病理性因素有关。
一、非病理性因素
1、个人性格：如果3岁小孩性格比较内向，不愿意与人沟通，可能会出现什么都能听懂，但是不会说话的情况。建议家长多陪伴小孩，多带小孩外出玩耍，多与小孩沟通、交流，使小孩逐渐变得开朗，进而促使小孩开口说话；
2、家庭环境：如果3岁小孩父母双方都存在发音缺陷，由于小孩所处的家庭环境较为沉默，无法从家庭中学习与他人语言交流。此情况也可能会出现什么都能听懂，但是不会说话的情况，可以让家中其他长辈对小孩进行语言教育。
二、病理性因素
1、构音障碍：是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常，表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变，因此会出现什么都能听懂，但是不会说话的情况。此情况本身无有效药物治疗，需要根据原发病进行治疗，如因腭裂导致的器质性构音障碍，可以通过手术修补缺损；
2、语言发育迟缓：是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平，主要表现为开始说话的年龄晚，语言发育进程缓慢，语言表达能力明显低于同龄正常儿童，因此也可能会出现什么都能听懂，但是不会说话的情况。此情况目前尚无特效治疗药物，可以在医生的指导下进行语言训练、心理治疗等；
3、孤独症：是一种起病于幼年时期的广泛性神经系统发育障碍性疾病，主要表现为社会交往功能障碍、语言交流困难及固定的刻板行为和兴趣，语言障碍是最显著的特征之一，此时也可能会出现什么都能听懂，但是不会说话的情况。此情况需要及时在医生的指导下进行心理行为干预治疗，包括行为治疗和认知治疗等，同时家长需要多陪伴小孩。
因此出现3岁什么都能听懂但不说话的情况，建议家长及时带小孩到医院儿科就诊，在医生的指导下进行针对性治疗，避免延误病情，加大后续的治疗难度。