根尖周炎是一种发生于牙齿根尖周围组织的炎症性疾病，通常不能自愈，炎症是由牙髓炎或牙外伤引起，感染牙髓组织的炎症或外伤造成的炎症会渗透到牙齿的根尖周组织，最终导致根尖周炎。如果不及时进行治疗，炎症会逐渐积聚，形成脓肿，并可能扩散至面部间隙，增加患者的痛苦。
1、根管治疗：通过清除根管内的感染物质，并严密充填根管，达到消除炎症、保存患牙的目的，包括根管预备、根管冲洗、根管封药、根管充填。
2、药物治疗：在根管治疗过程中，可配合使用抗生素类药物和止痛药缓解症状，控制炎症，药物治疗仅为辅助治疗手段，不能替代根管治疗。
3、手术治疗：对于部分病情严重的患者，可能需要进行手术治疗，如根尖刮治术、显微根尖外科手术等，通过手术直接清除根尖周围的感染物质，促进根尖周组织的愈合。
4、引流排脓：在根尖周炎急性期，若炎症严重形成脓肿，需及时进行引流排脓，减轻患者疼痛，防止炎症扩散，可通过髓腔和根管开放、拔除根髓，使根管畅通，使炎性渗出物得以引流，若无法从根管引流，则需及时做黏膜切开引流。
5、冠修复：根管治疗完成后，由于牙齿失去牙髓的营养支持变得较为脆弱，容易发生折裂，需要进行冠修复如烤瓷冠修复保护患牙，延长其使用寿命。冠修复应在根管治疗完成后及时进行，确保患牙的稳定性和功能恢复。
根尖周炎不能自愈，必须采取积极的治疗措施，可以有效控制炎症、消除病灶、保存患牙，提高患者的生活质量。