RDW-SD即红细胞分布宽度标准差，是反映外周血红细胞体积异质性的参数。RDW-SD偏低，意味着红细胞大小较为均一，偏离了正常的红细胞体积分布范围，通常与多种生理或病理因素相关，包括药物影响、长期素食导致的营养缺乏、缺铁性贫血恢复期等，根据不同原因遵医嘱给予对应的措施，如一般治疗、药物治疗等。
1、药物影响：某些药物如促红细胞生成素等，在使用过程中可能使红细胞生成加快且较为均一，导致RDW-SD偏低。若因药物治疗需要使用此类药物，应在医生指导下密切监测血常规等指标，根据病情调整药物剂量或停药。
2、长期素食导致的营养缺乏：长期素食者易缺乏铁、维生素B12等造血必需营养素。当机体在低营养状态下维持红细胞生成时，红细胞大小可能趋于均一，造成RDW-SD偏低。此类情况应调整饮食结构，适当增加肉类、蛋类、奶制品等富含营养的食物摄入，必要时可补充相应营养素制剂。
3、缺铁性贫血恢复期：在缺铁性贫血治疗初期，机体补充铁剂后，骨髓造血功能逐渐恢复，红细胞生成增加。早期生成的红细胞在铁充足的环境下发育较正常，大小相对均一，导致RDW-SD偏低。治疗措施是继续按疗程补充铁剂，定期复查血常规，观察血红蛋白及RDW-SD等指标变化，直至贫血完全纠正。
4、地中海贫血：这是一种遗传性溶血性贫血。患者的珠蛋白基因存在缺陷，导致血红蛋白合成异常。其红细胞形态和大小相对稳定，所以RDW-SD偏低。轻型地中海贫血一般无需特殊治疗，注意休息和营养即可。中、重型地中海贫血可能需定期输血、去铁治疗等，以改善贫血症状，提高生活质量。
5、骨髓增生异常综合征部分类型：在某些骨髓增生异常综合征患者中，骨髓造血出现异常，但在疾病特定阶段，红细胞系生成相对单一，红细胞大小较为一致，引起RDW-SD偏低。治疗方案需根据患者具体分型、年龄、身体状况等综合制定，可能包括化疗、免疫调节治疗、造血干细胞移植等。
此外，如慢性感染、炎症或肿瘤等疾病，会干扰铁代谢和红细胞生成。机体长期处于这种慢性应激状态，红细胞生成相对稳定，大小差异减小，使得RDW-SD偏低。治疗重点是积极治疗原发疾病，如抗感染、抗肿瘤治疗等。同时，可根据贫血情况适当补充造血原料，如铁剂、维生素B12等。
RDW-SD偏低患者护理措施
- 红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）是衡量血液中红细胞体积大小变异性的指标。当RDW-SD偏低时，虽然相对少见，但仍可能提示某些健康状况。为了进一步了解原因，医生可能会建议进行一系列检查项目。全血细胞计数（CBC）可以提供关于红细胞、白细胞和血小板的基本信息，帮助识别是否存在贫血或其他血液异常。
- 铁代谢相关的检测如血清铁、总铁结合力和铁蛋白水平测定，有助于评估体内铁状态，因为铁缺乏或过量都可能影响RDW值。维生素B12和叶酸水平的测量也是必要的，因为这些营养素对于红细胞的正常生成至关重要。在特定情况下，骨髓穿刺与活检可用于深入评估造血功能及排除潜在的骨髓疾病。