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HPV感染有什么特征表现

陆鹏荣妇科副主任医师
复旦大学附属妇产科医院三甲复旦榜 A

HPV感染的表现根据其感染部位的不同而有所差别,可分为皮肤型HPV感染表现和黏膜型HPV感染表现。

1、皮肤型HPV感染表现

  • 寻常疣:这是由低危型HPV感染引起的比较常见的皮肤病变。通常表现为黄豆大小或者更大的丘疹,表面粗糙,摸起来比较硬。颜色可以是灰白色、浅褐色或者和正常肤色相近。寻常疣可以发生在身体的任何部位,但是最常见于手指、手背、足部等易受外伤的部位。例如,在手指上的寻常疣可能会影响手部的正常活动,尤其是在抓握东西的时候会有不适感。而且,寻常疣一般是单个出现,但也有可能会有多个疣体同时存在。
  • 跖疣:主要出现在足底,也是由低危型HPV感染导致。因为足底经常受到压力,所以跖疣的表现和寻常疣略有不同。它的表面是粗糙不平的,由于走路时的挤压,疣体往往会向足底内部生长,形成一种类似于镶嵌在足底的外观,周围常有一圈增厚的角质环,看起来就像一个小的硬块,颜色一般是淡黄色或者褐黄色。患者在行走时会感到疼痛,尤其是在疣体较大或者数量较多的情况下,疼痛会更加明显。
  • 扁平疣:多由低危型HPV3、10型等引起,好发于青少年的面部、手背和前臂等部位。扁平疣的形态通常是扁平的丘疹,大小不一,一般为米粒到黄豆大小,颜色可以是淡褐色、粉红色或者正常肤色。它们往往是突然出现,而且数量较多,呈密集分布。扁平疣的表面比较光滑,边界清楚,有时可以看到疣体表面有一些细小的白色条纹。患者一般没有明显的自觉症状,但是部分人可能会感到轻微的瘙痒。

2、黏膜型HPV感染表现

  • 生殖器疣(尖锐湿疣):这是最常见的黏膜型HPV感染引起的疾病,主要由低危型HPV6和11型感染所致。在男性,尖锐湿疣通常出现在龟头、冠状沟、尿道口、阴茎体等部位;在女性,则多见于大小阴唇、阴道口、阴道、宫颈、会阴和肛周等部位。早期尖锐湿疣表现为单个或多个小丘疹,质地柔软,顶端尖锐。随着病情的发展,这些小丘疹会逐渐增大、增多,形成乳头样、菜花样或者鸡冠样的赘生物。疣体表面湿润,颜色可以是粉红色、灰白色或者污灰色。患者一般没有明显的疼痛,但是可能会感到瘙痒、异物感或者性交时的不适感。在摩擦或者触碰后,疣体容易出血。
  • 宫颈病变相关表现(高危型HPV持续感染):大部分女性感染高危型HPV后,身体的免疫系统可以自行清除病毒,不会出现明显的症状。但是如果高危型HPV持续感染,可能会引起宫颈病变。最初可能没有任何不适,随着病变的发展,可能会出现阴道分泌物增多,分泌物可能是白色或者血性,质地稀薄如水样或者比较黏稠。性生活后或者妇科检查后可能会出现阴道出血,这种接触性出血是比较重要的一个症状。

在部分情况下,如果病变进一步发展为宫颈癌,还会出现下腹部疼痛、尿频、尿急、血尿(侵犯膀胱)、便秘、下肢肿痛(侵犯盆腔神经和淋巴系统)等症状。不过,从 HPV感染到发展为宫颈癌一般需要数年甚至十几年的时间。

感染HPV的治疗方法

  • 对于大多数低危型HPV感染,人体自身免疫系统可在一定时间内将病毒清除,期间需保持健康生活方式,如规律作息,每晚保证7-8小时睡眠,让身体得到充分修复;均衡饮食,多摄入富含维生素、蛋白质食物,增强免疫力。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免不洁性行为。
  • 若为高危型HPV持续感染,尤其是引起宫颈病变时,需采取进一步措施。首先是定期进行宫颈癌筛查,如TCT和HPV联合检测,密切监测病情变化。对于轻度宫颈病变,可采用物理治疗,像冷冻、激光,破坏病变组织,促使其修复;病变较重者,可能需手术干预,如宫颈锥切术,切除病变部位。术后配合使用干扰素等药物,增强局部抗病毒能力,促进康复。无论哪种情况,患者都要保持积极心态,配合治疗,以战胜HPV感染。
2025-03-10
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