临床上并不存在利伐沙班的五大禁忌的说法。使用利伐沙班时需要注意，如果患者存在出血风险、严重肝功能受损、严重肾功能受损、有活动性大出血的华法林治疗失败、与强CYP3A4抑制剂联合使用、对本品中的任一成分过敏，则属于禁忌。
利伐沙班是抗凝血药，通常用于预防和治疗血栓性疾病，比如深静脉血栓形成和肺栓塞。
1、出血风险
对存在活动性、明显出血风险的患者禁用，如消化道溃疡等严重出血倾向的情况都是禁忌使用利伐沙班的情况；
2、严重肝功能受损
利伐沙班代谢主要依赖于肝脏，因此对于严重肝功能受损的患者禁用。肝功能受损可能导致利伐沙班代谢异常，增加药物在体内的浓度，进而增加出血风险；
3、严重肾功能受损
对肾功能严重受损的患者也是禁忌使用利伐沙班的。肾功能受损可能导致药物排泄减慢，增加药物在体内积累的风险；
4、有活动性大出血的华法林治疗失败
对曾经因服用维生素K拮抗剂(如华法林)治疗失败并伴有活动性大出血的患者禁用，这类患者可能对抗凝效果非常敏感，使用利伐沙班可能导致不良后果；
5、与强CYP3A4抑制剂联合使用
如克莫唑胺、酒石酸伊马替尼等药物会显著增加利伐沙班的血药浓度，增加出血风险，所以禁忌与之联合使用；
6、对本品中的任一成分过敏
对利伐沙班中的任何一种成分过敏的患者禁用。过敏反应可能包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。
此外，妊娠期和哺乳期妇女在一些情况下也是禁忌使用利伐沙班的，因为使用该药物可能对胎儿或婴儿造成不良影响。