深呼吸时左侧肋骨内疼痛可能由多种原因引起，包括肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经炎、心肌缺血、肺部肿瘤等。疼痛性质、位置及伴随症状各异，需经专业检查确诊。
1、肋软骨炎：肋软骨发生炎症，多由劳损、外伤或病毒感染等导致。深呼吸时胸廓扩张，刺激炎症部位，引起疼痛。疼痛位置较为固定，按压时疼痛可能加重。一般通过休息、热敷和服用非甾体抗炎药可缓解。
2、胸膜炎：胸膜受到炎症刺激，深呼吸时胸膜摩擦增加，导致疼痛，常伴有咳嗽、发热等症状，可能是细菌、病毒感染或自身免疫性疾病等所致。治疗以抗感染、止痛为主，严重时可能需要胸腔穿刺抽液，均需在医生指导下进行。
3、肋间神经炎：肋间神经受到损伤或刺激，如带状疱疹病毒感染、胸椎病变等，可引起肋间神经痛，疼痛沿肋间神经分布，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。治疗需针对病因，遵医嘱使用营养神经和止痛药物。
4、心肌缺血：冠状动脉粥样硬化等原因导致心肌供血不足，深呼吸时心脏负荷增加，可能引发心绞痛，疼痛可放射至左侧肋骨内。多在劳累、情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油可缓解，频繁发作需警惕心肌梗死。
5、肺部肿瘤：肺部肿瘤侵犯胸膜或胸壁，深呼吸时刺激病变部位，产生疼痛，常伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。治疗方法包括手术、放疗、化疗等，预后取决于肿瘤的类型、分期和治疗效果。
出现深呼吸时左侧肋骨里面疼痛的情况，建议及时就医，通过体格检查、X线检查、CT检查等明确诊断，并在医生指导下进行针对性治疗。患者应注意疼痛的性质、部位、持续时间及伴随症状的变化，避免加重胸部的负担，保持合理饮食，充足休息，避免过度劳累和情绪波动。