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红细胞偏高的原因和危害

郑永江血液内科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

红细胞偏高指的是血液中红细胞数量超过正常范围的现象,红细胞作为血液的重要组成部分,主要负责运输氧气和二氧化碳。红细胞偏高可能由多种原因引起,如生理性因素、体液大量丢失等,危害主要是血液黏稠度增加、血栓形成等。

1、红细胞偏高的原因

  • 生理性因素:如居住在高海拔地区、胎儿及新生儿等,因环境因素或体内激素分泌变化导致红细胞增多。一般无需特殊治疗,适应环境或生长发育后可自行恢复。
  • 体液大量丢失:如严重呕吐、腹泻、中暑、大面积烧伤等,这些情况会导致体液大量流失,血液浓缩,从而使红细胞相对增多。治疗方法主要是补充体液,维持水电解质平衡。
  • 红细胞生成素代偿性增加:在慢性心衰、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,还有携氧能力低的异常血红蛋白病中,机体为改善缺氧症状会代偿性增加红细胞生成。治疗需针对原发病,如改善心肺功能,提高血氧饱和度。
  • 红细胞生成素非代偿性增加:与某些肿瘤,如肾癌、肝细胞癌和肾脏疾患有关。治疗需针对肿瘤进行手术切除或放化疗,对肾脏疾病则采取相应的保肾、透析等措施。
  • 骨髓增殖性疾病:如真性红细胞增多症,患者因基因突变导致骨髓增殖旺盛,红细胞显著增多。治疗方法包括放血疗法、化疗药物以及干扰素等。

2、红细胞偏高的危害

  • 血液黏稠度增加:红细胞数量增多导致血液流动阻力增大,血流速度减慢,影响重要器官的血液供应,可能引发耳鸣、头晕等症状。
  • 血栓形成:血液黏稠度增加易导致血小板和纤维蛋白在血管中堆积,形成血栓,增加心肌梗塞、脑梗等心脑血管疾病的风险。
  • 血压升高:红细胞增多使血液粘稠度增加,血流阻力增大,从而导致血压升高,加重心脏负担。
  • 组织缺氧:红细胞虽然增多,但由于血液黏稠度增加,反而可能影响血液在毛细血管中的流动,导致组织缺氧。

建议患者戒烟限酒,避免过度劳累,保持充足睡眠,适量运动,促进血液循环。同时可以多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素和矿物质,避免高脂肪、高糖分食物,保持饮食均衡。

2024-09-02
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