心慌、心悸是焦虑症患者常见的躯体症状，由神经-内分泌调节紊乱及认知放大效应共同导致，并非心脏器质性病变，却是焦虑状态的重要表现，需结合情绪调节干预。
- 从自主神经系统功能紊乱角度来看，焦虑症患者的交感神经常处于过度激活状态。焦虑情绪引发的应激反应会促使交感神经释放去甲肾上腺素等神经递质，作用于心脏β受体，导致心率加快、心肌收缩力增强，进而引发心慌、心悸，表现为自觉心脏跳动过快、过强或不规律。
- 内分泌紊乱是加剧这一症状的重要因素，焦虑症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常，皮质醇分泌持续升高。皮质醇可直接作用于心脏和血管系统，提升心率与心输出量，同时导致血管收缩、血压波动，进一步加重心脏的不适感，使心慌、心悸症状更易出现且持续时间延长。
- 神经-体液调节通路的失衡还会影响心脏的电生理活动，长期焦虑引发的神经递质失衡，可能干扰心肌细胞的离子通道功能，导致心脏节律轻微异常，如房性早搏、室性早搏等。这些电生理改变虽多无器质性病变基础，但会让患者明确感知到心慌、心悸，加重焦虑情绪。
此外，焦虑症患者的认知过度警觉状态会放大躯体感受，当出现轻微心脏不适时，患者易将其解读为严重疾病信号，引发继发性焦虑，形成恶性循环，使症状愈发明显且顽固，甚至影响日常活动。
焦虑症患者出现心慌心悸时应就诊哪些科室
1、精神心理科：作为核心就诊科室，可明确心慌心悸是否由焦虑症引发，通过心理评估制定针对性情绪干预方案，从根源缓解症状。
2、心血管内科：优先排除心脏器质性病变，通过心电图、心脏超声等检查排查心律失常、心肌缺血等问题，避免漏诊器质性心脏疾病。
3、全科或普内科：适合初期无法明确病因时就诊，由医生进行初步筛查，根据检查结果转诊至对应专科，减少就诊盲目性。