针灸时疼痛与否并不能简单地评判为好或不好。针灸时的疼痛情况需要综合判断，适度的疼痛作为得气表现通常有益，但过度疼痛则需警惕并查找原因，而毫无痛感也不能否定针灸的作用，需结合患者个体情况、疾病状态等多方面因素全面考量，以确保针灸治疗的安全与有效性。
- 在针灸过程中，当针刺入穴位时，人体会产生酸、麻、胀、痛等感觉，这被称为得气。适度的疼痛表明针已经刺激到了穴位及经络，激发了人体的经气，使经络气血开始活跃，有利于针灸发挥疏通经络、调和气血的作用。
- 如在针刺足三里穴时，患者若感受到如蚊虫叮咬般的轻微刺痛，随后出现酸麻胀的感觉，并沿经络传导，这说明穴位刺激到位，气血正被调动起来，对于调节脾胃功能、增强消化吸收能力有着积极的推动作用。
- 然而，针灸时过度的疼痛则并非理想状态，可能是针灸师的针刺手法不当所致。若进针速度过快、角度偏差或手法过重，会对穴位周围的组织、神经、血管等造成过度刺激或损伤，从而引发强烈的疼痛。
- 患者自身的因素也会影响对疼痛的感受。一些患者对疼痛较为敏感，即使是正常的针刺操作，也可能感觉疼痛明显；而有些患者可能因心理过度紧张、恐惧，在针灸时会放大疼痛的感觉。
有些患者可能由于个体差异，对针灸的敏感度较低，或者疾病处于较为特殊的阶段，即使针刺穴位准确，也可能感觉不到明显的疼痛。但这并不意味着针灸没有对身体产生作用，针灸可能仍在潜移默化地调节经络气血，只是这种变化尚未以疼痛的形式被患者感知到。
针灸的注意事项
1、保持针灸部位的清洁与干燥：针灸后，针灸部位可能会出现微小的针眼或红肿，是正常现象。为确保针眼愈合，防止感染，患者应保持针灸部位的清洁与干燥。避免立即洗澡或接触污染物，建议至少等待4-6小时后再进行淋浴，并使用温水轻柔清洁，避免使用刺激性强的洗浴产品；
2、避免剧烈运动与过度劳累：针灸后，身体需要一段时间来适应和调整。患者应避免立即进行剧烈运动或过度劳累，以免加重身体负担，影响针灸效果。建议适当休息，避免过度使用针灸部位相关的肌肉和关节，以促进气血恢复和经络畅通；
3、观察针灸部位反应：针灸后，患者应密切观察针灸部位的反应。如出现红肿、疼痛、出血、水疱等异常情况，应及时就医咨询。若针灸后出现头晕、恶心、乏力等不适症状，也应立即就医，以免延误病情。