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什么是尿毒症

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

尿毒症并非独立疾病,而是慢性肾功能衰竭发展至终末期的严重临床综合征,核心是肾脏功能严重受损或完全丧失,无法正常排出体内代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡,导致毒素蓄积、内环境紊乱,累及全身多系统。

肾脏是人体重要的排泄和调节器官,正常情况下可过滤血液中的尿素、肌酐等代谢废物,生成尿液排出体外,同时维持钾、钠、钙等电解质平衡及体内酸碱稳定。当肾脏因各种病因长期受损,功能逐渐衰退,最终进入尿毒症期。

引发尿毒症的病因复杂,临床最常见的是慢性肾小球肾炎,此外,糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾、狼疮性肾炎等疾病,若长期未得到有效控制,均可逐步损伤肾脏功能,最终发展为尿毒症,其中糖尿病肾病和高血压肾损害的发病率逐年升高。

尿毒症的临床表现具有全身性,涉及消化、血液、心血管、神经等多个系统,常见症状包括恶心呕吐、食欲减退、贫血、乏力、水肿、高血压、皮肤瘙痒、意识模糊等,这些症状均由毒素蓄积和内环境紊乱引发,严重影响患者生活质量。

尿毒症期肾脏功能已无法通过保守干预恢复,患者需依靠肾脏替代治疗维持生命,同时配合针对性护理和病因控制,延缓病情进展、减轻症状。早期发现肾脏损伤、及时规范干预原发病,是预防发展为尿毒症的关键。

尿毒症是慢性肾衰的终末期综合征,因肾脏功能衰竭致毒素蓄积、多系统受累。重视肾脏健康、早筛早治原发病,能有效规避或延缓其发生,守护机体正常生理功能。

尿毒症患者的日常护理

  • 饮食护理:遵循低盐、低脂、优质低蛋白饮食原则,控制水的摄入量,避免加重肾脏负担,同时保证营养均衡,减少代谢废物生成,辅助维持内环境稳定。
  • 作息护理:保证充足卧床休息,避免熬夜和过度劳累,减少体力消耗,避免剧烈运动,防止加重肾脏和心血管系统负担,助力身体维持稳定状态。
  • 病情观察:密切观察水肿、血压、尿量及精神状态变化,留意皮肤有无瘙痒、破损,若出现异常及时告知医护人员,避免病情突发加重。
2026-02-09
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