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胆红素偏高有什么危害

王晓燕感染内科副主任医师
山东省公共卫生临床中心三甲

胆红素偏高的危害主要体现在对肝脏、神经系统、皮肤等器官组织的损伤,多由肝炎、胆结石等具体疾病引发,危害程度与偏高数值、持续时间相关,需及时排查病因并遵医嘱干预,避免病情进展加重损伤。

1、皮肤及黏膜损伤:胆红素偏高会导致皮肤、巩膜出现黄染,这是最直观的危害,由未结合胆红素沉积在皮肤黏膜引发,多与胆结石导致胆汁排泄受阻相关。黄染会影响外观,同时长期胆红素沉积可能导致皮肤干燥、瘙痒,搔抓后易引发皮肤破损感染。

2、肝脏功能进一步损伤:胆红素偏高多提示肝脏代谢功能异常,如病毒性肝炎引发的肝细胞损伤,会导致胆红素代谢障碍。持续偏高的胆红素会加重肝细胞负担,破坏肝细胞结构,导致肝脏炎症进一步恶化,长期发展可能降低肝脏解毒、代谢能力。

3、消化系统不适:胆红素偏高会影响胆汁正常分泌与排泄,胆汁不足会导致脂肪消化吸收障碍,引发腹胀、腹泻、恶心、食欲不振等症状,多与胆道梗阻相关。长期消化吸收异常会导致营养摄入不足,出现体重下降、乏力等全身不适。

4、神经系统损伤:未结合胆红素脂溶性强,可透过血脑屏障侵入神经系统,尤其多见于新生儿,由新生儿溶血病引发的胆红素急剧偏高,会损伤神经细胞,出现嗜睡、反应迟钝、抽搐等症状,严重时可能留下智力低下、听力障碍等后遗症。

5、肾脏功能损伤:持续偏高的胆红素会通过肾脏排泄,加重肾脏代谢负担,同时胆红素结晶可能沉积在肾小管,损伤肾小管上皮细胞,影响肾脏滤过功能。若由严重肝炎引发胆红素显著升高,还可能诱发肝肾综合征,进一步加重肾脏损伤。

胆红素偏高本身是身体异常的信号,其危害源于背后的具体疾病及持续的数值异常。发现胆红素偏高后,需及时就医排查病因,严格遵医嘱治疗原发病、调节胆红素水平,同时做好护理,才能有效规避危害,保护脏器功能。

胆红素偏高需做哪些检查项目?

  • 肝功能检查:肝功能检查可全面检测胆红素具体数值,包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,明确偏高的类型和程度,同时检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,判断肝脏是否存在损伤及损伤程度,为初步诊断提供基础。
  • 腹部超声检查:腹部超声可观察肝脏、胆囊、胆管、胰腺等器官形态,排查胆道梗阻、胆结石、肝脏肿大等病因,明确是否存在胆汁排泄受阻情况,判断胆红素偏高是否由胆道系统疾病或肝脏形态异常引发,检查无创且便捷。
  • 病原学检查:若怀疑肝脏炎症引发胆红素偏高,需进行病原学检查,如乙肝五项、丙肝抗体等,排查病毒性肝炎等具体病因,明确肝脏损伤的诱因,为针对性治疗提供依据,帮助从根源上调节胆红素水平。
  • 血常规及凝血功能检查:血常规可检测红细胞、血红蛋白等指标,排查溶血性疾病(如新生儿溶血病)引发的胆红素偏高;凝血功能检查可辅助判断肝脏功能,若肝脏损伤严重,凝血因子合成不足,会导致凝血功能异常,为病情评估和治疗方案制定提供参考。
2026-02-26
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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