曼月乐环指左炔诺孕酮宫内节育系统。上左炔诺孕酮宫内节育系统后月经一直不干净，可能是由于子宫内膜受到刺激、曼月乐环与子宫内膜产生排斥反应、药物使用无效等原因导致的。需要考虑生活调理，药物治疗或取环术等干预措施。
1、生活调理
上左炔诺孕酮宫内节育系统后会有一段时间会出现月经淋漓不尽，大概持续时间是1~3个月，此时不需要特殊处理，三个月以后症状会自然缓解。可以先暂时观察，日常多注意休息，生活作息规律，清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物。
2、药物治疗
包括止血药和复方短效避孕药等，可遵医嘱使用吲哚美辛、云南白药等药物治疗，多数患者可以有很好的效果；如果效果不佳，可以口服复方短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片等。出血时间长的患者可以适当使用抗生素预防感染。
3、取环术
经药物治疗无效，或患者出血量多，甚至伴有腹痛等其他症状者，可以考虑行取环术。
此外，在上左炔诺孕酮宫内节育系统后需要行超声的检查，查看环的位置是否是正常的；如果阴道的流血量比较多，且其时间比较长，需要观察曼月乐环是 否有脱落或者是下移。