视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离,两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。视网膜脱离的治疗方法主要包括激光治疗、巩膜扣带术、玻璃体切除手术等。

1、激光治疗:激光治疗是最简便易行的方法,但只适用于视网膜脱离的早期阶段。当视网膜上出现裂孔,但尚未出现广泛的网脱时,可以考虑使用激光光凝治疗。激光治疗在门诊即可操作,通过激光封闭视网膜上的裂孔,从而防止视网膜进一步脱离。
2、巩膜扣带术:巩膜扣带术适用于视网膜脱离范围较局限、裂孔较明确的患者。该手术利用特殊的硅胶或海绵,对视网膜脱离部位的巩膜产生压力,使巩膜向内凸起,顶起脱离的视网膜使之复位,并且封闭裂孔,让脱落的视网膜组织与下方的视网膜色素上皮层再黏合。
3、玻璃体切除手术:玻璃体切除手术适用于视网膜脱离范围较大、裂孔不明确或多发的患者,以及牵拉性视网膜脱离或合并严重增殖性视网膜病变的患者。手术过程中,医生会在眼球表面开3个小于1mm的小洞,分别放入照明用的光纤、玻璃体的切割头以及灌水针头,切除玻璃体,以解除视网膜所受的牵引力。同时,医生会直接用激光封闭视网膜上的裂孔,并根据患者的情况,在眼内注入气体或硅油来压平视网膜和封闭视网膜裂孔。如果是放硅油填充,往往需要一段时间后,再以手术的途径将硅油取出。
4、充气性视网膜固定术:在某些情况下,医生可能会在眼球中部注射气泡,气泡会漂至视网膜脱离区域,将剥离的视网膜轻压回眼底,然后再用冷冻探头(低温固定术)或激光(光凝固术)封闭视网膜裂孔。
视网膜脱离的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择。同时,术后护理和注意事项也至关重要,患者应积极配合医生的治疗建议,以促进眼部健康。
视网膜脱离的术后护理与注意事项
- 手术后,特别是玻璃体切除手术的患者,需要采取特定体位,如俯卧位,以促进裂孔的闭合和视网膜的恢复。保持眼部清洁可以预防术后感染,这是术后护理的重点。应及时清除眼周的分泌物和泪液,并在医生指导下使用滴眼液来减轻术后炎症反应。
- 术后应避免剧烈活动,以免使视网膜再次出现脱离的情况。患者在术后需要定期去医院复诊,以便医生随时观察疾病的恢复情况,并给出进一步的康复建议。如有任何不适或异常情况,如眼部疼痛、红肿、视力下降等,应及时就医咨询。

