胃不疼但是有嗳气、后背不定位置的疼痛，需要考虑是否有胃肠及食管疾病，比如慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡等疾病。另外，部分胰腺、胆管、胆囊疾病也有可能会出现这些症状，如果是中老年人，还要警惕冠心病的一些不典型临床表现，也可能是这样的症状。
1、胃肠及食管疾病：如慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡，患者可能胃不疼，但出现嗳气、后背不定位置的疼痛、反酸的可能性都比较大，尤其是十二指肠球后溃疡出现后背疼痛的情况较常见。治疗时可服用奥美拉唑、盐酸雷尼替丁等药物，抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。同时，还要检查有没有幽门螺杆菌感染，如果有，还要进行根除治疗，比如四联方案，如奥美拉唑+胶体果胶铋+克拉霉素+阿莫西林；
2、胰腺、胆管、胆囊疾病：比如胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎等，患者可能胃不疼，但有可能会引起嗳气、后背不定位置的疼痛、呃逆的情况，这种疼痛可能会偏后背靠右侧一些。需要及时去医院就诊根据病因治疗，比如胰腺炎患者需要进行抑制胰液分泌、全身抗感染治疗，常用药物包括醋酸奥曲肽、胰酶制剂、头孢菌素等；
3、冠心病：部分冠心病患者临床症状不典型，可能不表现为心前区疼痛或者左肩放射痛，反而会表现为消化系统症状，比如反酸、呃逆、嗳气、后背不定位置的疼痛等，但没有胃疼，如果心肌缺血的部位比较靠近右心室或者下壁心肌缺血，更容易出现消化系统的不适症状。因此如果是冠心病高危人群，需要警惕这些症状的发生是否与心肌缺血有关。治疗时可以服用一些硝酸酯类的药物扩张冠状动脉，同时要服用阿司匹林抗血栓形成，严重的冠心病甚至要放置心脏支架，或者做心脏搭桥手术。
一旦出现以上症状，首先要就诊排查消化系统疾病，进行胃镜、超声等检查，其次还要进行腹部彩超的检查。如果明确消化系统没有问题之后，再考虑是否有心脏或其他系统疾病。