鼻窦炎症状以鼻腔及头面部不适为主，初期多为局部鼻腔症状，随病情进展逐步出现头部及全身表现，可直观反映炎症累及范围与病情轻重程度。
1、持续性鼻塞：为鼻窦炎最常见早期症状，鼻腔黏膜充血水肿、分泌物堵塞鼻腔，导致单侧或双侧鼻腔通气受阻，呈持续性发作，不会随体位变化自行缓解，是鼻腔炎症刺激后的典型轻症表现，几乎贯穿整个病程。
2、脓性鼻涕分泌：鼻窦内炎症引发黏膜分泌异常，产生大量黄色或黄绿色脓性鼻涕，质地黏稠不易擤出，部分鼻涕可向后倒流至咽喉部位，属于高发症状，程度较鼻塞偏重，提示鼻窦内炎症处于活跃状态。
3、头面部胀痛：炎症累及鼻窦腔，导致腔内压力升高，引发前额、面颊或鼻根部胀痛、闷痛，低头或弯腰时压力增加，疼痛症状随之加重，为中度常见症状，反映炎症已从鼻腔蔓延至鼻窦内部。
4、嗅觉减退：鼻腔黏膜肿胀堵塞嗅裂区域，脓性分泌物覆盖嗅觉感受器，导致气味分子无法正常传递，出现嗅觉敏感度下降，严重时可短暂丧失嗅觉，属于较常见症状，发生率低于头面部胀痛。
5、咽部异物感与咳嗽：脓性鼻涕经后鼻孔倒流至咽喉部，持续刺激咽喉黏膜，引发咽部异物感、咽干，伴随刺激性干咳，属于少见伴随症状，多出现于病程较长、炎症未得到控制的患者，为炎症波及邻近部位的表现。
鼻窦炎症状具有递进性，早期局部不适为核心信号，及时察觉症状变化可把控干预时机，避免炎症持续扩散，出现典型症状后需理性对待，通过规范干预缓解不适、控制病情发展。
鼻窦炎会自愈吗？
- 鼻窦炎存在一定自愈可能，但并非所有类型均可自愈，自愈概率与症状轻重、炎症持续时间直接相关，与前文所述各类症状表现高度关联。
- 仅出现轻微鼻塞、少量清涕，无明显脓性分泌物与头面部疼痛，症状持续时间较短的轻症鼻窦炎，机体可通过自身免疫力逐步消退鼻腔黏膜炎症，缓解黏膜充血水肿状态，鼻腔通气与分泌物状态可自行恢复，实现自愈。
- 伴随大量脓性鼻涕、剧烈头面部胀痛、嗅觉明显减退的重症鼻窦炎，炎症已深入鼻窦腔，黏膜损伤程度较重，机体自身免疫力无法自行消除炎症，症状会持续加重，甚至迁延为慢性炎症，无法自愈，需通过规范干预控制炎症，才能逐步缓解症状、恢复鼻腔正常功能。