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阑尾在哪边左还是右

王健东普外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

阑尾的位置在人体解剖学中是一个相对固定,但又存在变异性的区域。通常阑尾位于人体的右侧,阑尾的体表投影大致在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处,这一位置在临床上被称为麦氏点,是阑尾炎时常见的压痛点,也是外科手术时选择切口的标记点。

1、解剖结构:

  • 阑尾是一条细长而弯曲的盲管,其长度因人而异,一般约为5-10厘米,直径约为0.5-0.7厘米。根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁。由于阑尾的系膜较长,且阑尾的活动度相对较大,因此其位置可以在一定范围内发生变化。

2、常见位置:

  • 回肠前位:阑尾位于回肠末段的前方,约占28%,其尖端向左上方延伸。
  • 盆位:阑尾经腰大肌前面伸入盆腔,尖端可触及闭孔内肌或盆腔脏器,约占26%。
  • 盲肠后位:阑尾位于盲肠后方的盲肠后隐窝内,髂肌前面,尖端向上,约占24%。
  • 回肠后位:阑尾位于回肠末段的后方,尖端向左上方延伸,约占8%。
  • 盲肠下位:阑尾在盲肠后下方,尖端向右下方延伸,约占6%。

3、阑尾位置的变异性:

  • 尽管阑尾的常见位置相对固定,但其位置仍存在较大的变异性。这种变异性可能受到多种因素的影响,如个体的生长发育、肠道的旋转和固定情况等。在特殊情况下,如内脏转位、阑尾系膜过长或阑尾根部位置异常等,阑尾可能出现在左侧腹部、肝下、盆腔内,甚至越过中线到达身体的其他部位。

在阑尾炎等疾病的诊断过程中,医生需要仔细询问病史、进行体格检查,并结合超声、CT等影像学检查手段来确定阑尾的具体位置。对于位置异常的阑尾,医生在手术时需要更加谨慎地操作,以避免误伤其他器官或组织。

2024-09-06
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