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属于神经症的表现有哪些

王锦霞精神科主任医师
北京回龙观医院三甲

神经症是一组精神障碍的总称,包括多种类型,其主要表现为焦虑症、恐惧症、强迫症等。

1、焦虑症

  • 精神性焦虑:患者经常或持续地无明确对象和固定内容的提心吊胆,对现实生活中的某些问题或现象过分担心、紧张,如担心家人的安全、自己的健康、工作的完成情况等,且这种担心往往与实际情况不相称。
  • 躯体性焦虑:表现为运动性不安,如坐立不安、搓手顿足、不能静坐、来回走动等。还伴有自主神经功能紊乱症状,如心悸、胸闷、气短、头晕、头痛、出汗、口干、尿频、尿急等。

2、恐惧症

  • 场所恐惧症:主要表现为对特定场所或情境的恐惧,如广场、拥挤的公共场所、封闭的空间(如电梯、车厢)等,患者担心在这些场所中难以逃脱或得不到帮助,从而产生强烈的恐惧和回避行为。
  • 社交恐惧症:在社交场合或与他人交往时,患者会感到极度的紧张、不安和恐惧,害怕被他人评判、批评或观察,担心自己会出丑或丢脸,因而常常回避社交活动,如不敢在公众场合发言、不敢与陌生人交往等。

3、强迫症

  • 强迫观念:患者脑海中反复出现一些不必要的、令人痛苦的想法、观念或冲动,如反复思考一些无意义的问题,像“为什么1+1=2”;或者出现强迫性怀疑,如怀疑自己是否锁门、是否关了煤气等,尽管患者知道这些想法是不合理的,但却无法控制。
  • 强迫行为:为了减轻强迫观念带来的焦虑,患者会不由自主地做出一些重复性的行为或动作,如反复洗手、检查、计数、整理物品等。这些行为通常是刻板的、仪式化的,患者明知没有必要,但不做就会感到极度焦虑和不安。

此外,还有疑病症,患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症,如癌症、艾滋病等,尽管经过多次医学检查结果均为阴性,且医生也反复解释和劝说,但患者仍然不能相信,对自己的健康状况过度关注和担忧。

神经症的治疗

  • 根据不同的神经症类型,医生会选用不同的药物。如抗抑郁药可用于治疗焦虑症、强迫症等,常见的有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),苯二氮䓬类药物可用于缓解焦虑症状。
  • 认知行为疗法(CBT)是治疗神经症的常用方法,通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,来缓解症状。例如,对于恐惧症患者,可采用暴露疗法,让患者逐渐面对恐惧对象,减轻恐惧反应。此外,精神分析疗法、人本主义疗法等也可用于神经症的治疗。
  • 放松训练、生物反馈治疗等,可帮助患者缓解紧张情绪,改善身体的生理状态。瑜伽、冥想等身心锻炼方法也对神经症的康复有一定帮助。
2025-03-07
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