有来医生有来医生
有来医生

输血后会有什么不良反应

郑永江血液内科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

输血是一种重要的临床治疗手段,通过将全血或成分血(如红细胞、血小板、血浆等)输注到患者体内,以补充患者所缺乏的血液成分,达到治疗疾病的目的,常用于治疗失血、贫血、凝血功能障碍等多种病症。然而,输血过程中可能会出现一些不良反应,包括发热反应、过敏反应、细菌污染反应等。

1、发热反应:多在输血开始后的15分钟至2小时内出现,患者体温可升高1℃以上,同时伴有畏寒、寒战、出汗等症状。其原因主要是患者体内的白细胞抗体与输入血液中的白细胞发生免疫反应,或者是血液制品中存在致热原,刺激机体产生发热。

2、过敏反应:过敏反应的症状轻重不一,轻者可能仅表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等,严重者可出现喉头水肿、支气管痉挛,导致呼吸困难,甚至发生过敏性休克,危及生命。这通常是由于患者对血液中的某些成分过敏,如血浆蛋白、添加剂等,引发了机体的过敏反应。

3、细菌污染反应:如果输入的血液制品被细菌污染,患者可在输血后迅速出现高热、寒战、烦躁、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时可引发感染性休克。这主要是由于采血、储存、运输等环节中无菌操作不严格,导致细菌污染血液。

4、循环超负荷:多见于老年人、儿童以及心功能不全的患者。大量快速输血时,心脏无法承受突然增加的血容量,导致急性心力衰竭和肺水肿。患者会出现呼吸困难、发绀、咳大量血性泡沫痰等症状,双肺可闻及湿啰音。

5、溶血反应:急性溶血反应多在输血过程中迅速发生,患者会出现头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等症状,随后可出现黄疸和血红蛋白尿,严重时可导致急性肾衰竭、休克甚至死亡。迟发性溶血反应一般发生在输血后数天至十几天,症状相对较轻,但也可能导致贫血加重、黄疸等表现。

此外,还可能出现输血相关的移植物抗宿主病,这种不良反应较为罕见但后果严重。输入的血液中含有免疫活性淋巴细胞,这些细胞在受血者体内植活并增殖,将受血者的组织器官视为异物进行攻击,可导致皮肤红斑、肝功能异常、腹泻、全血细胞减少等症状,死亡率较高。

输血的注意事项

  • 在输血前,了解并确认自己的血型和Rh因子是非常重要的,同时医护人员会通过严格的交叉配血试验来保证供血者与受血者的血液兼容,这一步骤对于预防输血反应至关重要。在输血过程中,保持放松和平稳的心态有助于减少不必要的紧张感,但同时要留意自身感受,任何不寻常的症状如寒战、发热、呼吸困难或皮肤瘙痒等都应立即报告给医护人员。
  • 此外,患者应注意休息,避免在输血期间进行剧烈活动。输血结束后,仍需继续观察一段时间,以便及时发现任何迟发性输血反应。医护人员通常会建议患者多喝水,并注意个人卫生,防止感染。
2025-03-25
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
血液内科医生推荐