精神恍惚、脑子不清醒没有真实感可能由多种疾病引起，如神经衰弱、抑郁症、焦虑症、脑供血不足等，需根据具体情况进行综合诊断和治疗，应及时就医，明确病因，采取科学有效的治疗方法，让生活重回正轨。
1、神经衰弱：
症状包括疲劳、注意力不集中、睡眠障碍等。治疗可通过调整生活方式，如规律作息、适度运动、避免过度劳累，可采用心理治疗缓解压力，必要时使用抗焦虑或抗抑郁药物。
2、抑郁症：
常有情绪低落、兴趣减退、自责自罪等，治疗以抗抑郁药物为主，结合心理治疗，如认知行为疗法。鼓励患者积极参与社交活动，重建生活信心。
3、焦虑症：
表现为过度担心、紧张不安、心悸等，治疗包括心理治疗，如放松训练、认知重构，以及遵医嘱使用抗焦虑药物，帮助患者学会应对焦虑情绪，恢复正常心理状态。
4、脑供血不足：
可能出现头晕、记忆力下降、视物模糊等，应改善生活习惯，控制血压、血脂、血糖。可使用改善脑循环的药物，增加脑部供血。适度运动，促进血液循环。
5、睡眠呼吸暂停综合征：
患者在睡眠中呼吸暂停，导致白天困倦、注意力不集中。治疗需减轻体重、改变睡眠姿势，严重者可使用持续正压通气治疗。保证充足睡眠，提高睡眠质量。
日常应保证充足睡眠，建立规律的作息习惯，治疗后在医生指导下合理用药，避免自行增减剂量，并定期复查，以检测疾病发展。