宫腔黏连即宫腔粘连,是指由于各种因素导致的子宫内膜基底层受损,使子宫腔部分或全部闭塞。其成因较为复杂,主要涉及手术创伤、炎症因素以及其他因素等方面。
1、手术创伤:在各类宫腔操作手术中,如人工流产术、刮宫术、宫腔镜手术等,器械直接接触并操作于子宫内膜,极易对子宫内膜基底层造成损伤。尤其是在进行多次或过度的刮宫操作时,会使子宫内膜受到严重破坏,导致子宫内膜修复困难。当受损的子宫内膜在修复过程中发生异常,就容易引起子宫壁之间相互粘连,形成宫腔粘连。
2、炎症因素:子宫内膜炎是常见的导致宫腔粘连的炎症类型,当细菌、病毒等病原体感染子宫内膜,引发炎症反应时,会使子宫内膜充血、水肿,炎性细胞浸润。长期的炎症刺激会破坏子宫内膜的正常结构和功能,导致子宫内膜受损。炎症还会促使纤维蛋白渗出,这些渗出物在子宫内膜表面沉积,逐渐机化形成粘连。
3、其他因素:低雌激素水平会影响子宫内膜的生长和修复,使子宫内膜变薄,修复能力下降,增加宫腔粘连的发病几率。先天性子宫畸形,如纵隔子宫、双角子宫等,由于子宫形态和结构的异常,会导致宫腔内的血液循环和内膜生长受到影响,从而增加宫腔粘连的可能性。
如果宫腔粘连不进行治疗,会导致月经异常,月经量减少,甚至闭经,这是因为粘连阻碍了子宫内膜的正常脱落和经血排出。对于有生育需求的女性,宫腔粘连会严重影响受孕几率,粘连会使受精卵难以着床,即使着床也容易发生流产、早产等情况。
预防宫腔粘连的注意事项
- 注意个人卫生,尤其是经期和性生活卫生,避免感染,减少盆腔炎、子宫内膜炎等炎症的发生。避免不必要的宫腔操作手术,如非必要的人工流产等,若必须进行宫腔操作,要选择正规医院,确保手术操作规范,减少对子宫内膜的损伤。
- 产后要注意休息,加强营养,促进子宫的恢复。定期进行妇科检查,尤其是有过宫腔操作手术或患有妇科炎症的女性,定期进行B超检查、宫腔镜检查等,以便早期发现和治疗宫腔粘连。

