一旦发生职业暴露,正确的处理流程对于减少感染风险至关重要,通用的职业暴露处理流程包括现场紧急处理、上报事件、评估与检测、预防与治疗、随访与监测、保密与隐私、教育与培训,具体步骤可能依据不同国家或机构的规定有所不同。
- 现场紧急处理:
如果伤口是由利器造成的,应从近心端向远心端轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,然后用大量流动清水冲洗伤口至少10分钟。如果眼睛或黏膜被污染,应立即用大量生理盐水或清水冲洗至少10分钟。清洗后,使用适当的消毒剂(如0.5%碘伏)对伤口进行消毒。
- 上报事件:
向直接上级或相关部门,如医院的感染控制部门报告职业暴露事件,时间限制通常是30分钟内。完成职业暴露事件的书面记录,包括时间、地点、暴露类型、暴露源信息以及采取的初步措施。
- 评估与检测:
了解暴露源个体的感染状况,包括是否携带乙肝病毒、丙肝病毒、人类免疫缺陷病毒等。对暴露者进行基线检测,包括血液学检查,以及针对特定病原体的抗体检测。
- 预防与治疗:
如果暴露源为乙肝病毒携带者,且暴露者未接种过乙肝疫苗或无免疫力,应立即接种乙肝免疫球蛋白和开始乙肝疫苗接种程序。根据暴露源和暴露程度,可能需要遵医嘱使用预防性抗病毒药物,如用于人类免疫缺陷病毒暴露后的预防性治疗。
- 随访与监测:
按照特定时间表,如暴露后4周、8周、12周和6个月进行后续检测,以监测是否有新发感染。同时,为经历职业暴露的人员提供心理辅导和支持。
- 保密与隐私:
确保所有涉及职业暴露的信息得到妥善处理,保护暴露者和暴露源的隐私。
- 教育与培训:
对涉事人员及其他员工进行职业安全和防护的再教育。
这个流程旨在最小化职业暴露带来的健康风险,同时确保受影响人员得到适当的支持和治疗。在处理职业暴露事件时,需要遵循所在机构的具体政策和指南。

