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消化道出血的症状表现有哪些

张继舜消化内科副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

消化道出血的症状表现因出血部位、出血量及出血速度的不同而存在差异,主要有呕血、黑便、便血等。

1、呕血:当出血量较大且出血速度较快时,血液会经口腔呕出。呕出的血液颜色多呈暗红色或咖啡色,这是因为血液在胃内经过胃酸作用后发生了化学变化。例如,胃溃疡或食管胃底静脉曲张破裂出血时,患者可能会突然呕出大量暗红色血液,同时伴有恶心、呕吐等不适。若出血量极大且出血极为迅猛,呕出的血液也可能呈鲜红色,类似动脉血的颜色。

2、黑便:当出血量相对较少或出血速度较慢时,血液在肠道内经过消化液的作用以及肠道细菌的分解,血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁,使粪便呈现黑色且发亮,类似柏油样,故又称柏油便。一般每日出血量超过50-100ml时可出现黑便。患者可能在排便时发现粪便颜色异常,且通常没有明显的腹痛等伴随症状,容易被忽视。

3、便血:如果是结肠出血,血液多与粪便混合,颜色可能为暗红色或鲜红色,取决于出血的部位和出血量。例如,结肠息肉或结肠癌引起的出血,便血可能呈间歇性发作,有时血液会附着在粪便表面。而直肠出血,尤其是靠近肛门部位的病变,如内痔、肛裂等,便血一般为鲜红色,多在排便后滴出或喷射而出,不与粪便相混,常伴有肛门疼痛或瘙痒等症状。

一旦发现这些症状,应及时就医,通过详细的检查,如胃镜、肠镜、血常规等,明确出血的部位、原因和严重程度,以便采取恰当的治疗措施,避免延误病情,保障身体健康。

消化道出血患者的日常护理

  • 在饮食方面,急性出血期需严格禁食,让胃肠道得到充分休息,避免食物刺激加重出血。出血停止后,应逐渐从流食过渡到半流食,再到软食,食物宜清淡、易消化,如米粥、面条、蒸蛋等,避免食用辛辣、油腻、坚硬、粗糙及刺激性食物,像辣椒、油炸食品、坚果等,以防损伤消化道黏膜导致再次出血。同时,要养成规律进餐的习惯,避免暴饮暴食。
  • 患者还需注意观察自身症状,如有无呕血、黑便、便血加重等情况,有无头晕、心慌、乏力等贫血或休克先兆,若发现异常应及时就医。同时,要严格遵医嘱按时服药,如抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜药物等,不可自行增减药量或停药,定期到医院复查,以便医生及时了解病情恢复情况,调整治疗方案,预防消化道出血的复发,促进身体的康复与健康维护。
2024-12-05
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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