甲亢具有一定的复发倾向,即使达到临床治愈也存在复发可能。甲亢患者即使病情稳定,已经停药,也要定期到医院进行甲状腺功能以及甲状腺相关抗体的检查。目前甲亢的治疗方法主要有口服药治疗、甲状腺切除手术,以及放射性核素碘-131治疗等。
患者确诊甲亢后可给予口服药治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物,口服药治疗相对比较稳妥,缺点是复发的风险相对偏高,有近一半的患者可能会面临复发的风险。在口服药治疗过程中要注意把握药量,要有足够长的疗程,通常药物的维持量使用要达到18个月以上。如果病情稳定,可考虑给患者停药,在停药前逐渐减少甲亢治疗药物的剂量,同时观察甲状腺功能是否稳定。
此外,促甲状腺激素受体抗体指标的水平对评估患者是否能停药也有较大意义。通常刚确诊甲亢时,促甲状腺激素受体抗体的水平会较高,随着甲亢病情的控制和治疗的进展,不仅甲状腺功能在改善,促甲状腺激素受体抗体的水平也在逐渐下降。促甲状腺激素受体抗体的水平要降到正常范围,或者降到极低水平,此时停药才相对较为安全。
甲亢的另外两种治疗方法,包括甲状腺切除手术,主要是甲状腺次全切除 术,以及放射性核素碘-131治疗,对于甲亢的治愈率相对较高。在临床上确诊甲亢后,医生会根据患者的情况选择最合适的治疗方案,以上三种治疗方案,没有哪种方案可以保证绝对不复发。因此,即使甲亢已经治愈、停药,也要定期进行复查,完善甲状腺功能以及甲状腺抗体的检查。

