骨折固定是治疗骨折的重要环节,基本原则包括复位、固定位置、固定的稳定性、功能锻炼、避免压迫等,遵循骨折固定的基本原则,能够提高治疗效果,减少并发症的发生,促进患者的康复。

1、复位:在固定之前,应先将骨折断端进行复位,使尽可能恢复到正常的解剖位置。对于简单的骨折,可以通过手法复位;对于复杂的骨折,可能需要手术切开复位。复位的目的是为固定创造良好的条件,促进骨折愈合。
2、固定位置:固定的位置应选择在骨折部位的上下关节,以限制骨折端的活动,前臂骨折应固定腕关节和肘关节;小腿骨折应固定踝关节和膝关节,可以有效地防止骨折端的移位和旋转。
3、固定的稳定性:固定装置必须提供足够的稳定性,以抵抗肌肉收缩和外力作用引起的骨折端移位。稳定性包括固定的强度和刚度,要根据骨折的类型和部位选择合适的固定方法和器材,如石膏、夹板、钢板、螺钉等。
4、功能锻炼:在固定的同时,应注意不影响患肢的功能锻炼。早期可以进行肌肉的等长收缩训练,后期根据骨折愈合情况逐渐进行关节活动和负重训练。功能锻炼有助于促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
5、避免压迫:固定时要注意避免对皮肤、神经和血管造成压迫。定期检查固定部位的皮肤颜色、温度、感觉和血液循环情况,如有异常应及时调整固定的松紧度或更换固定方式。
固定后应定期复查骨折部位的愈合情况,及时调整固定方案,骨折患者可能面临身体和心理的双重压力,提供必要的心理支持对于患者的康复同样重要。

