寒冷性荨麻疹发作时有独特症状，于皮肤及全身均有体现，皮肤方面，接触寒冷后会有风团、瘙痒、皮肤划痕征，全身表现为在病情加重时累及呼吸道致呼吸困难等，少数患者还可有消化道不适症状。
1、皮肤症状
- 风团形成：在接触寒冷刺激后，皮肤会迅速出现风团，这些风团通常为大小不等的局限性水肿性隆起，形状多样，可为圆形、椭圆形或不规则形，颜色一般呈苍白色或淡红色，周围可有红晕，风团大小不一，小的如米粒般，大的可融合成片，边界清晰，表面光滑，质地较软，用手按压时可出现暂时性的凹陷。
- 瘙痒明显：风团出现的同时一般伴有剧烈的瘙痒感，这种瘙痒可轻可重，严重时会使患者难以忍受，不停地搔抓，瘙痒的程度可能因个体差异以及寒冷刺激的强度和持续时间而有所不同，搔抓后风团可能会增多、增大，并且由于搔抓导致皮肤破损，还可能增加感染的风险。
- 皮肤划痕征：部分寒冷性荨麻疹患者还会出现皮肤划痕征阳性的表现，即用钝器在皮肤上轻轻划过，划过处会迅速出现与划痕形状一致的风团和红斑，这也是寒冷性荨麻疹的一个特征性表现，有助于与其他类型的皮肤病相鉴别。
2、全身症状
- 呼吸道症状：当病情较为严重时，寒冷性荨麻疹可能会累及呼吸道，导致患者出现呼吸道症状，如咽喉部黏膜受累，可引起咽喉发紧、呼吸困难、胸闷等症状，严重情况下甚至可能导致窒息，危及生命，尤其是在寒冷环境中进行剧烈运动或处于高海拔寒冷地区时，呼吸道症状更容易出现或加重。
- 消化道症状：少数患者还可能出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这些症状一般相对较轻，但也会给患者带来不适，影响患者的正常饮食和生活。消化道症状的出现可能是由于胃肠道黏膜的血管性水肿和平滑肌收缩所致，与皮肤风团的形成机制有相似之处。
寒冷性荨麻疹虽不常危及生命，但严重影响生活质量，患者需要留意寒冷诱因，做好防护与日常管理。若症状频发或加重，应及时就医，借助专业诊断与综合治疗手段，有效控制病情，减轻痛苦，恢复正常生活状态。
寒冷性荨麻疹的处理措施
- 应尽量避免寒冷刺激，在寒冷天气外出时，要穿戴足够的保暖衣物，如帽子、手套、围巾等，减少皮肤暴露面积。同时，注意室内环境的温度调节，保持温暖舒适。
- 保持规律的作息和健康的饮食有助于增强机体免疫力。饮食宜清淡，减少食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能诱发过敏的食物。
- 避免搔抓皮肤，防止抓破引起继发感染，可尝试采用冷敷或温水擦拭等温和的方式缓解瘙痒，但要注意水温不宜过低或过高。若出现呼吸道或消化道等严重症状，应立即就医，进行相应的检查与治疗。
- 心理调节也不容忽视，由于疾病可能反复发生，患者容易产生焦虑、紧张等不良情绪，而这些情绪可能进一步加重病情。保持乐观、积极的心态，通过听音乐、阅读等方式放松身心，有助于病情的控制与恢复。