空腹血糖高餐后不高，可能由多种因素导致，其中包括夜间低血糖、黎明现象、用药不足、胰岛素基础分泌不足、胰岛素抵抗等问题。
1、夜间低血糖
如果患者夜间出现低血糖，则白天的空腹血糖可能会发生反射性升高，部分患者仅出现心慌、出汗等低血糖症状，而在餐后配合服药，血糖值反而降低；
2、黎明现象
在清晨时，糖尿病患者机体内肾上腺皮质激素分泌达峰值，肾上腺皮质激素具有升血糖的作用，餐前糖尿病患者胰岛素绝对或相对分泌量不足时，则容易出现餐前血糖不高的情况，而餐后按要求服药，血糖数值不高；
3、用药不足
糖尿病患者前一夜口服降糖药物量不够，使血糖没有按理想状态降低，则空腹血糖升高，餐后正常服用降糖药物后，血糖与清晨空腹血糖相比反而不高；
4、胰岛素基础分泌不足
患者胰岛素基础分泌值比较低，则餐前血糖较高，而进餐后配合药物使血糖降低，出现餐前高餐后不高的情况；
5、胰岛素抵抗
糖尿病患者存在胰岛素功能低下但胰岛细胞正常分泌的情况，因此在空腹状态，由于没有过多的 血糖消耗，餐前的空腹血糖偏高，而随着进食后血糖浓度增加，胰岛细胞发挥作用，虽效率低下但分泌量高，也会导致餐后血糖不高。
无论是何种原因造成的这种现象，都建议糖尿病患者及时复诊，明确原因，在医生指导下进行针对性处理。