老年人脑出血病因多样，例如高血压可致脑内小动脉病变形成微小动脉瘤，血压波动时易破裂出血，还可能和其他原因有关，需要及时查明原因，并进行处理。
1、高血压：长期高血压可使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，形成微小动脉瘤。当血压突然升高时，这些动脉瘤容易破裂出血，是老年人脑出血最常见的病因。血压波动会导致血管壁承受的压力不稳定，薄弱部位难以承受过高压力而破损，进而引发脑出血。
2、脑血管淀粉样变性：这是老年人特有的脑血管病变，淀粉样物质在脑内小血管壁沉积，使血管壁变脆、弹性减弱。在日常活动或轻微外力作用下，血管就可能破裂出血。这种病变多累及大脑皮质及软脑膜的小血管，常呈多发性出血灶。
3、脑动脉粥样硬化：随着年龄增长，脑动脉易发生粥样硬化，粥样斑块形成使血管壁增厚、管腔狭窄，血管的顺应性和弹性降低。在血流冲击或血压变化时，硬化的动脉容易破裂出血。粥样硬化还可导致局部血栓形成，使血管远端脑组织缺血缺氧，增加脑出血风险。
老年人脑出血康复后日常需注意保持情绪稳定，避免大喜大悲，饮食宜清淡、低盐低脂，多吃蔬果与粗粮，保证充足睡眠，作息规律，适度活动，如打太极等，增强体质与平衡能力，定期复查，谨遵医嘱调整用药，警惕异常症状，防复发。
老年人脑出血的治疗
- 应先要进行生命体征监测与支持。密切关注血压、心率、呼吸等指标，必要时给予吸氧、心电监护等措施，确保生命安全。
- 控制血压非常重要，需合理使用降压药物，将血压平稳控制在合适范围，避免血压过高再次引发出血或过低影响脑组织灌注，谨遵医生指导使用药物。
- 降低颅内压也是关键环节，常采用脱水剂减轻脑水肿，缓解颅内高压症状，防止脑疝形成。
- 注重营养支持，根据患者情况给予适当的营养补充，维持水电解质平衡，促进身体恢复。
- 对于病情稳定后的患者，可适时开展康复治疗，如肢体功能训练、言语训练等，以改善预后，提高生活质量。