一紧张就感到心慌、难受是一种常见的身体反应，可能是生理反应，也可能与自主神经功能紊乱、心血管疾病、内分泌疾病等有关。
1、生理反应：当人感到紧张时，身体会释放出肾上腺素等应激激素，这些激素会加快心跳、增强心肌收缩力，导致心脏供血增加，从而引起心慌的感觉。这是身体应对压力和紧张的一种自然生理反应。
2、心理因素：长期处于高压力、焦虑、恐惧等心理状态，容易导致心理敏感性增加，一有紧张情绪就更容易出现心慌难受的反应。
3、自主神经功能紊乱：自主神经系统包括交感神经和副交感神经，负责调节心脏等器官的功能。如果自主神经功能紊乱，在紧张时可能无法有效地平衡心脏的活动，导致心慌难受。
4、心血管疾病：如本身患有冠心病、心律失常等心血管疾病，紧张可能会诱发或加重心脏的异常，出现心慌症状。
5、内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多，会使新陈代谢加快，心脏兴奋性增高，紧张时心慌症状可能更明显。另外，贫血可能会导致血液中血红蛋白含量不足，进而导致氧 气输送能力下降，心脏需要更努力地工作来补偿，紧张时这种情况会加重，引起心慌。
如果频繁出现一紧张就心慌难受的情况，尤其是伴有其他不适症状，如胸痛、呼吸困难、头晕等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因。