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慢性荨麻疹如何治疗

赵俊英皮肤性病科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

慢性荨麻疹的治疗以抗过敏、控制症状、规避诱因、预防复发为核心,采用综合治疗方式,多数患者可通过规范治疗有效控制症状,减少发作频率。

1、抗组胺药治疗

抗组胺药是慢性荨麻疹治疗的首选药物,能阻断组胺受体,快速缓解瘙痒和风团症状,控制发作频率。常用药物有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定等,这类药物副作用较小,耐受性好,可长期小剂量维持使用,有效预防症状复发。

2、强化控制药物治疗

对于一线抗组胺药治疗效果不佳的患者,可采用二线药物强化治疗。常用药物包括糖皮质激素,如泼尼松、地塞米松,能快速控制严重症状,但不可长期使用;白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特,可单独使用或与抗组胺药联合使用,增强治疗效果。

3、免疫抑制药物治疗

针对严重难治性慢性荨麻疹,可使用三线药物治疗。常用药物有免疫抑制剂,如环孢素、硫唑嘌呤,通过调节机体免疫功能,控制过敏反应;还有抗IgE单克隆抗体,如奥马珠单抗,能特异性结合IgE,阻断过敏反应的发生,适合严重患者使用。

4、局部对症治疗

主要用于缓解皮肤瘙痒和风团症状,辅助全身治疗。常用药物有炉甘石洗剂,具有收敛、止痒作用,无刺激性,适合各类人群;还有外用糖皮质激素药膏,如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏,能快速缓解局部瘙痒和红肿,短期局部使用即可。

5、免疫调节治疗

对于免疫功能紊乱引发的慢性荨麻疹,可采用免疫调节治疗,改善机体免疫状态,减少过敏反应。常用药物有转移因子口服溶液、胸腺肽肠溶片等,能增强机体免疫力,调节免疫平衡,辅助控制症状,降低复发率。

慢性荨麻疹的治疗是一个长期过程,需遵循个体化原则,根据患者症状严重程度、药物耐受性,制定合适的治疗方案。患者需严格配合医生,坚持规律用药,不擅自停药、减药,同时做好诱因规避,才能有效控制症状,逐步减少发作,提高生活质量。

慢性荨麻疹的日常注意事项

  • 诱因排查:日常密切观察自身反应,记录发作时间、环境和接触物,逐步排查并规避过敏原和诱发因素,如避免接触花粉、尘螨,不食用辛辣刺激性食物和易过敏食物,减少发作可能。
  • 皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,避免搔抓皮肤,防止皮肤破损引发感染;穿宽松、柔软、透气的棉质衣物,避免摩擦皮肤,减少刺激;避免冷热交替刺激,洗澡时水温不宜过高,洗完澡后及时擦干皮肤。
  • 用药管理:严格按照医生指导规律用药,即使症状缓解也不可擅自停药,需逐渐减量维持;随身携带备用药物,发作时及时服用,缓解症状;注意观察药物反应,若出现不适,及时告知医生调整方案。
2026-02-27
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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