粘液表皮样癌也称为粘液表皮样肿瘤，是一种起源于腺管上皮细胞的恶性肿瘤。这种肿瘤在涎腺肿瘤中占有一定比例，根据临床特点和组织学特征，可分为良性及恶性两类。根据癌细胞分化程度的高低和生物学行为，可以进一步细分为低度恶性和高度恶性粘液表皮样癌。
1、病理特点：
- 细胞构成：粘液表皮样癌由具有柱状、透明和嗜酸性粒细胞样特点的粘液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成。
- 分化程度：高分化粘液样细胞和表皮样细胞较多，中间细胞较少，瘤细胞可形成不规则的片状，常形成大小不等的囊腔，囊壁衬里常见粘液细胞。低分化主要为表皮样细胞和中间细胞，粘液样细胞较少，瘤细胞间变明显，可见核分裂，实质性上皮团块多，囊腔少，并可见肿瘤向周围组织侵犯。
2、临床表现
- 发病部位：粘液表皮样癌主要发生在腮腺，约占70%以上，其次是小涎腺的腭部，其他部位如磨牙后区、颊部、上唇、下唇等较少见。
- 年龄与性别：可发生于任何年龄，但以30-50岁多见，女性多于男性，约为1.5:1。
3、症状：
- 高分化型：多为无痛性肿块，生长较慢，病程较长，边界清楚，质偏硬，活动，表面光滑或呈结节状。
- 低分化型：肿瘤生长较快，常伴疼痛，边界不清楚，呈弥散性，与周围组织有粘连，可破溃而继发感染，形成经久不愈的溃烂面，并有淡黄色粘稠分泌物。
4、生物学特点：
- 粘液表皮样癌常呈浸润性生长，复发率较高，可发生淋巴结转移，但转移到骨、脑、肺的情况较少。
- 高分化者可有完整包膜，完整切除后复发较少。
5、治疗方法：
- 粘液表皮样癌的治疗主要包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等。首选治疗方法是外科手术，通过局部病灶的完整切除来防止癌细胞进一步扩散和转移。对于晚期或存在远处转移的患者，则需要配合化学药物治疗或放疗。靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗方法，也在某些特定情况下被用于辅助治疗。
粘液表皮样癌的预后与肿瘤细胞的分化程度密切相关。高分化型的预后通常较好，5年生存率较高；而低分化型的预后则相对较差，生存率较低。患者的疾病分期、治疗方式以及是否出现复发或转移等因素也会影响预后。