开颅手术后的后遗症是多方面的，一般不止四个，大多与原发疾病及手术本身对脑组织的影响有关，常见的后遗症包括神经功能缺失、疼痛与不适感、并发症与感染等。
1、神经功能缺失：
- 偏瘫：一侧肢体瘫痪，运动功能部分或全部丧失。
- 偏身感觉障碍：一侧肢体感觉麻木、感觉减退或感觉异常。
- 语言障碍：包括听不懂话、能够听懂但无法表达，或两者同时存在。
- 癫痫发作：由于脑神经元异常放电引起，表现为突发意识障碍、全身或部分肢体抽搐等。
- 精神症状：如记忆力减退、性格改变、烦躁、易激惹、幻视、幻嗅、幻听等，这些症状可能长期存在。
- 视野缺损：在某些情况下，如枕叶手术后，患者可能会遗留一定程度的视野缺损。
2、疼痛与不适感
- 开颅手术后，患者常出现长期头痛、头晕症状，这可能与术中损伤神经血管、术后颅骨缺损或脑组织损伤有关。这些症状在阴雨天、劳累、熬夜、喝酒、抽烟时可能会加重。
3、并发症与感染
- 颅内感染：包括颅内脓肿、脑膜炎等，严重时可引起全身感染、败血症等。
- 术区血肿：术后可能在手术区域形成血肿，导致患者精神状态差、昏迷甚至癫痫发作，有时需要再次手术清除血肿。
- 肺部并发症：如肺部感染、肺不张、呼吸衰竭等，尤其在肿瘤的开颅手术后较为常见。
此外，对于一些疾病，如重型颅脑损伤、脑肿瘤术后严重脑水肿等，为了挽救患者生命，可能需要进行去骨瓣减压手术，从而导致颅骨缺损。颅骨缺损可能影响患者的外观和颅内压力平衡，有时需要后期进行颅骨修补手术。