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脊柱侧弯畸形是什么意思

王成功骨科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

脊柱侧弯畸形是一种脊柱的病理状态,指的是脊柱的一个或多个节段在冠状面上偏离身体中线,向侧方弯曲,形成带有弧度的脊柱异常形态,可能和多种原因有关,需要选择合适的方法进行针对性治疗。

1、原因分析

  • 特发性脊柱侧弯:最常见的原因,与生长发育过程中脊柱生长的不平衡有关,多见于青少年,具体原因尚不完全明确,可能与遗传、激素、肌肉平衡等因素有关。
  • 先天性脊柱侧弯:由于胚胎期脊柱发育异常所致,患者出生时即存在脊柱侧弯,可能与遗传因素、孕期母体健康状况及环境因素等有关。
  • 神经肌肉型脊柱侧弯:由于神经或肌肉系统异常,如脑瘫、脊髓灰质炎等,导致脊柱两侧肌肉力量不平衡,进而引发脊柱侧弯。

2、症状表现

  • 外观异常:患者脊柱在外观上呈现C形或S形弯曲,随病情发展,弯曲程度逐渐加重,常伴随肋骨和胸廓的变形,导致后背隆起,形成剃刀背畸形,影响外观和患者心理。
  • 不对称姿势:患者站立或行走时,身体常向一侧倾斜,骨盆旋转倾斜,双肩高低不一,两臂不等长,这些都是脊柱侧弯导致的姿势不对称表现。
  • 内脏压迫症状:严重的脊柱侧弯可压迫内脏器官,如心脏、肺脏和消化系统,导致心悸、呼吸加快、食欲减退和消化不良等症状。

3、诊断方法

  • 体格检查:医生通过观察患者的身体姿势和脊柱曲度,结合站立、弯腰、转身等动作,初步判断脊柱侧弯的程度和方向。
  • X射线检查:作为诊断脊柱侧弯的常用方法,X射线能清晰显示脊柱的侧弯程度、方向和位置,为制定治疗方案提供依据。
  • 磁共振检查:对于需要更详细了解脊柱软组织和神经系统情况的患者,磁共振检查能提供更为详细的信息,但费用较高,通常作为辅助诊断手段。

4、治疗方法

  • 保守治疗:对于轻度脊柱侧弯患者,可采用支具固定、牵引、电磁疗法等保守治疗方法,以控制侧弯进展,改善脊柱功能。
  • 手术治疗:对于侧弯程度严重、保守治疗无效的患者,需进行手术治疗,手术方法包括内固定架矫正和外固定架矫正等,旨在恢复脊柱的正常形态和功能。

脊柱侧弯患者在日常生活中应注意保持正确的坐姿、站姿和行走姿势,避免长时间保持同一姿势不动,应加强体育锻炼,特别是增强脊柱周围肌肉力量的训练,如游泳、瑜伽等,患者应定期到医院进行复查,及时了解病情变化,并遵医嘱进行治疗和康复锻炼。

2024-09-02
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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