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焦虑躯体化障碍怎么办

杜万君成瘾医学科主任医师
首都医科大学附属北京安定医院三甲

当焦虑情绪以躯体症状的形式表现出来,如头痛、胃痛、心悸等,会给患者带来极大的困扰和痛苦。通过多方面的综合干预措施,如心理治疗、药物治疗等,可以缓解和治疗焦虑躯体化障碍。

1、生活方式调整

  • 规律作息:保持固定的起床、睡觉、用餐时间,充足的睡眠有助于身体和大脑的恢复,稳定情绪,如每天保证7-8小时的高质量睡眠,可使身体的应激激素水平得到调节,减轻焦虑。
  • 适度运动:像散步、慢跑、瑜伽等有氧运动,每周进行3-5次,每次30分钟以上。运动能促进大脑分泌内啡肽等神经递质,改善心情,同时增强身体的抗压能力,缓解躯体紧张。
  • 健康饮食:多摄入富含营养的食物,如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等,避免过多的咖啡因、酒精、高糖和高脂肪食物,这些不良饮食可能加重焦虑和躯体症状。

2、心理治疗

  • 认知行为疗法:是治疗焦虑躯体化障碍的常用方法,治疗师引导患者识别和挑战负面的思维模式和认知偏差。患者学习放松技巧,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等,以缓解身体的紧张感,并且逐渐面对那些引发焦虑的情境或事物,提高应对能力。
  • 心理动力学治疗:深入挖掘患者潜意识中的冲突和情感问题,焦虑躯体化可能是早期经历、未解决的情感矛盾等在身体上的投射。治疗师通过分析患者的梦境、自由联想等内容,帮助患者理解自己情绪和躯体症状的根源,减轻焦虑和躯体化表现。

3、药物治疗

  • 抗焦虑药物:能快速缓解焦虑症状,但因其有成瘾性,一般只在短期、急性发作时使用。而选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药物,长期使用可有效调节大脑神经递质,改善焦虑情绪和躯体化症状,且副作用相对较少,是治疗焦虑躯体化障碍的常用药物,需按医嘱规律服用数月甚至更长时间。
  • 辅助药物:对于伴有失眠症状的患者,可适当使用助眠药物,若有胃肠道不适等躯体症状明显时,可根据情况选用调节胃肠道功能的药物,但都要在医生的指导下使用,避免药物相互作用和不良反应。

焦虑躯体化障碍的治疗需要综合运用多种手段,患者应积极配合治疗,保持耐心和信心,逐步缓解焦虑情绪,减轻躯体症状,恢复身心健康,提高生活质量,重新回归正常的生活轨道。

焦虑躯体化障碍的预后

  • 患者积极参与心理治疗过程至关重要,如果患者能够认真遵循认知行为疗法中治疗师的指导,坚持进行思维和行为的训练,如每天记录情绪和思维变化、进行放松练习等,更有可能改变负面的认知模式和应对方式,有效缓解焦虑和躯体化症状,预后较好。若对心理治疗持消极态度,不按时参加治疗或不完成治疗任务,症状可能持续存在甚至加重,预后不佳。
  • 长期保持规律的生活作息有助于身体生物钟的稳定,使身体各器官和系统功能正常运转。患者若能坚持早睡早起、定时用餐和适量运动,可增强身体的抵抗力和心理调适能力,促进焦虑躯体化障碍的康复,预后良好。生活紊乱,如长期熬夜、缺乏运动、饮食不节制等,会削弱身体机能,加重焦虑和躯体症状,不利于预后。
2024-12-10
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