确诊乙肝后，治疗之路该如何走？现代乙肝治疗已进入个体化时代，目标清晰，路径明确。了解整体策略框架，有助于你与医生共同做出最合适的决策。
1、治疗的核心目标：当前的治疗首要目标是长期、最大限度地抑制乙肝病毒复制，从而减轻肝脏炎症和纤维化，阻断或延缓其向肝硬化、肝癌的发展，提高生活质量和延长生存期。对于部分优势患者，追求“临床治愈”（表面抗原清除）是可行的进阶目标。
2、抗病毒药物的选择：主要分两大类。核苷（酸）类药物（如恩替卡韦、替诺福韦等）是口服药，强效抑制病毒，副作用少，但需长期服用。干扰素（多为长效干扰素）是注射剂，通过调节免疫发挥作用，有固定疗程，可能获得更高的血清学转换机会，但副作用较多。选择需综合疗效、副作用、个人意愿及经济情况。
3、启动治疗的时机：并非所有感染者都需要立即治疗。医生主要依据三点：血清病毒DNA水平、转氨酶（ALT）的持续升高情况、以及肝脏的病变程度（通过B超或肝弹等评估）。例如，对于“大三阳”患者，若病毒载量高且转氨酶持续异常，通常建议启动治疗。
4、特殊人群的治疗：对于已确诊肝硬化的患者，只要检测到病毒DNA，无论转氨酶高低，都建议立即并终身进行抗病毒治疗，以稳定病情，降低肝衰竭和肝癌风险。育龄期、孕妇等特殊人群也有相应的安全用药选择。
5、疗效监测与随访：治疗是长期过程，定期复查是“生命线”。需要监测病毒DNA（看病毒是否被抑制）、肝功能（看肝脏炎症是否好转）、乙肝五项（观察有无血清学转换）以及肝脏影像学（筛查肿瘤和观察结构变化）。这是评估疗效、调整方案的基础。
乙肝治疗没有“一刀切”的方案，也没有所谓的“神药”。关键在于在专业医生指导下，选择适合自己病情的药物，并坚持规范治疗和定期随访。这条路需要耐心，但方向明确，成果可期。