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血液科主要看什么

郑永江血液内科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

血液科主要诊疗血液系统疾病,在良性疾病方面,涉及贫血、止血与凝血功能障碍性疾病、骨髓增生异常综合征等,恶性疾病则包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,针对不同疾病进行诊断、监测并制定相应治疗方案。

1、血液系统良性疾病

  • 贫血:是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的常见综合征,血液科医生会通过详细检查确定贫血的类型,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。对缺铁性贫血,要查找铁缺乏的原因并进行补铁治疗,对于再生障碍性贫血,则要根据病情的严重程度,选择免疫抑制剂治疗或造血干细胞移植等不同的治疗方案。
  • 止血与凝血功能障碍性疾病:包括血友病等遗传性疾病以及获得性凝血功能障碍,血液科医生会对患者进行凝血因子检测等相关检查,以明确病因。对于血友病患者,会根据缺乏的凝血因子类型补充相应的凝血因子进行替代治疗,对于获得性凝血功能障碍,要积极寻找病因,如是否是因为药物、自身免疫性疾病等引起,并进行针对性治疗。
  • 骨髓增生异常综合征:是起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病,血液科医生会监测患者的血细胞计数、骨髓细胞形态等情况,评估疾病的进展风险。治疗上根据患者的危险分层,采用支持治疗、化疗、去甲基化药物治疗或造血干细胞移植等方法。

2、血液系统恶性疾病

  • 白血病:是造血干细胞的恶性克隆性疾病,血液科医生对白血病进行诊断,包括确定白血病的类型,如急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病等。不同类型的白血病在发病机制、临床表现、治疗方法上都存在差异,血液科会根据患者的具体情况,制定化疗方案,在合适的情况下还会考虑造血干细胞移植等治疗手段。
  • 淋巴瘤:起源于淋巴结和淋巴组织,是免疫系统的恶性肿瘤。血液科医生负责对淋巴瘤进行分期,通过各种检查评估肿瘤的侵犯范围,并且根据淋巴瘤的病理类型,如霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,制定个性化的治疗计划,治疗方式涵盖化疗、放疗、靶向治疗以及免疫治疗等。
  • 多发性骨髓瘤:是浆细胞恶性增殖性疾病,血液科关注多发性骨髓瘤患者的病情进展,监测患者的血液指标,如血钙、血肌酐、血红蛋白等,评估骨髓中浆细胞的比例和功能。治疗上包括使用化疗药物控制浆细胞的增殖、减轻骨破坏、改善肾功能等,也会考虑干细胞移植等方法。

血液科常用检查血液常规检查如血常规、血涂片能初步判断血液情况,骨髓检查含骨髓穿刺和活检,用于了解骨髓状况,凝血功能检查如凝血四项等可检测凝血异常,免疫学检查及细胞遗传学和分子生物学检查也在诊疗中发挥重要作用。

2024-10-21
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