颈静脉怒张和肝颈静脉回流征区别比较大，主要包括病因不同、症状不同、影响不同、检查方法不同、治疗不同等。
1、病因不同
颈静脉怒张可能是由于心包炎、缩窄性心包炎、上腔静脉综合征等原因导致。而肝颈静脉回流征大多是由于肝硬化、右心功能不全等原因导致。
2、症状不同
颈静脉怒张患者可能会出现颈静脉充盈、全身浮肿、呼吸困难、心悸等症状，严重的还可能会出现腹水、胸腔积液等；而肝颈静脉回流征患者可能会出现肝肿大、腹水，同时还可伴有食欲减退、腹胀、恶心呕吐等症状。
3、影响不同
颈静脉怒张会影响体循环静脉压，有增高的现象。而肝颈静脉回流征会影响手臂和其他浅表静脉，容易出现静脉充盈或怒张。
4、检查方法不同
颈静脉怒张可以通过超声检查、CT检查等方法确诊。肝颈静脉回流征需要通过血常规检查、肝功能检查等方法确诊。
5、治疗不同
颈静脉怒张患者可以遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米等利尿药物进行治疗。而肝颈静脉回流征患者可以遵医嘱使用地高辛、西地兰等药物进行治疗。
除此之外，两种疾病的预后也不同。出现相关症状后需要患者尽快就医，并在医生指导下治疗，有利于控制病情。