髂胫束综合征是由多种因素引起的膝关节外侧疼痛病症,病因包括鞋子不合适、过度使用、错误运动技术等,症状有膝关节外侧疼痛、肿胀等,治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等,多数患者可治愈。

1、病因
- 鞋子或跑鞋不合适:不合适的鞋子可能无法提供足够的支撑和缓冲,增加膝盖的压力,促进髂胫束综合征的发生。
- 过度使用:长时间的跑步、行走或其他重复性运动,特别是那些增加膝盖外侧压力的活动,如长跑、自行车骑行等,可能导致髂胫束与股骨外上髁之间反复摩擦,引发炎症。
- 错误的运动技术:例如跑步时脚步内翻过多,会增加对髂胫束的压力,引发综合征。
- 肌肉不平衡:大腿前侧肌肉过强或臀部肌肉群弱,可能导致髂胫束工作过度,受损。
- 生物力学问题:个体的腿型、步态等生物力学问题也可能与髂胫束综合征的发生有关。
2、症状
- 髂胫束综合征的主要症状包括膝关节外侧疼痛,这种疼痛在屈膝活动时尤为明显。患者可能还伴有局部肿胀、压痛、步态异常、行走困难和膝关节活动受限等症状。长期未得到治疗,还可能导致肌肉萎缩。
3、治疗
- 一般治疗:患者在治疗期间应保持卧床,避免引起疼痛的活动,如蹲起、跑跳等,以减轻髂胫束的负担,注意大腿周围的保暖,避免受凉加重症状。
- 药物治疗:口服非甾体类抗炎药,以消炎止痛,对于痛点明显的患者,可进行局部封闭注射糖皮质激素药物,促进恢复,药物的使用需谨遵医嘱。
- 物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、超声波、电刺激等,以促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛,针灸、推拿、拔罐、放血、小针刀等中医理疗方法也有一定疗效。
- 手术治疗:对于保守治疗效果不佳、症状严重影响生活质量的患者,可考虑手术治疗。手术主要是对紧张的髂胫束进行松解等操作,以缓解症状。但术后仍需进行康复训练和注意运动方式,以防复发。
4、是否能治愈
- 髂胫束综合征大多数情况下是可以治愈的。轻度患者通过休息、制动、药物治疗和物理治疗等保守治疗方法即可恢复。中重度患者可能需要更长时间的治疗和康复训练,但多数也能获得良好的治疗效果。但需要注意的是,髂胫束综合征的治愈并非一蹴而就,需要患者积极配合治疗并遵循医嘱进行康复训练,以防止病情复发。
预防髂胫束综合征,运动前充分热身,特别是拉伸臀部和腿部肌肉。选择合适运动场地,避免在过硬或不平整路面运动。运动强度要循序渐进,避免突然增加运动量。定期检查鞋子磨损情况,及时更换不合适的鞋子。
髂胫束综合征患者在日常活动中的注意事项
- 患者要保持规律作息,充足的睡眠有利于身体恢复和缓解疼痛。活动时应尽量避免快速变向或急停动作,减少对膝关节的冲击。上下楼梯时要缓慢,一步一步稳定进行。
- 饮食方面,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强肌肉力量和促进组织修复,比如瘦肉、鱼类、各类新鲜蔬果等,要注意控制体重,避免因体重过重增加膝关节负担。
- 日常行动可使用辅助器具,如膝关节支具等,为膝关节提供额外支撑和保护。保持居住环境整洁,避免因地面湿滑或有障碍物而摔倒,加重病情。要留意膝关节的状态,若疼痛、肿胀等症状突然加重,应及时就医调整治疗方案。

