卵巢囊肿破裂是妇科常见急症,多由囊肿增大、外力撞击、剧烈运动等因素引发,临床表现为突发下腹部疼痛,严重时可出现腹腔内出血、休克,危及生命。治疗需遵循紧急评估、对症处置、预防并发症的原则,结合出血量、病情轻重采取综合治疗措施。
1、紧急就医:卵巢囊肿破裂后需立即就医,通过病史询问、体格检查及相关辅助检查,评估破裂程度、出血量及生命体征。医生会快速判断病情危急程度,区分保守治疗与手术治疗的适用情况,避免延误最佳治疗时机,这是后续所有治疗的基础。
2、卧床制动与监护治疗:对于出血量少、病情平稳的患者,需严格卧床休息,避免活动加重出血,同时进行心电监护、吸氧,密切监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征,观察腹痛症状及阴道出血情况,及时发现病情变化并调整治疗方案。
3、止血补液支持治疗:针对腹腔内少量出血或有出血倾向的患者,需及时补充液体、电解质,维持体内酸碱平衡及血容量稳定;同时在医生指导下使用止血药物,如氨甲环酸、酚磺乙胺等,抑制出血,促进凝血,为身体恢复创造条件。
4、抗感染治疗:卵巢囊肿破裂后,囊内液及血液可能引发腹腔内感染,需常规进行抗感染治疗。可在医生指导下使用抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑等,抑制致病菌繁殖,预防盆腔炎、腹膜炎等并发症,尤其适合合并感染迹象的患者。
5、手术清创修补治疗:对于出血量多、病情危急,或囊肿较大、破裂严重的患者,需立即进行手术治疗。常用手术方式有腹腔镜下囊肿修补术、开腹囊肿切除术,清除腹腔内积血及囊内残留物,修补破裂的卵巢组织,挽救患者生命。
治疗期间需密切监测病情,术后做好护理,预防并发症,同时明确囊肿性质,避免复发,保障女性生殖健康。
卵巢囊肿破裂需就诊哪些科室?
- 急诊科:核心首选科室,适用于所有卵巢囊肿破裂患者,尤其病情危急者。急诊科医生可快速开展紧急评估、止血、补液等急救措施,缓解病情、稳定生命体征,同时判断是否需要手术,避免延误治疗时机。
- 妇科:适用于出血量少、病情平稳,或术后恢复期的患者。妇科医生可进一步完善检查,明确囊肿性质,制定后续保守治疗方案或术后护理计划,监测病情恢复情况,预防囊肿复发及妇科相关并发症。
- 重症医学科:适用于卵巢囊肿破裂引发腹腔内大量出血、休克,或合并严重感染的危重患者。重症医学科医生可提供全方位监护及生命支持治疗,联合妇科开展手术及后续救治,最大限度保障患者生命安全。

