右侧肋骨里面疼痛可能由多种原因引起，常见的原因有胆囊炎与胆石症、肋间神经痛、胸膜炎、肺炎、心脏病等多个方面。
1、胆囊炎与胆石症
胆囊炎患者常表现为右上腹疼痛，并可能放射至右侧肋骨区域。疼痛可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。胆石症患者除了腹痛外，还可能出现黄疸、寒战、高热等表现。当结石刺激胆囊壁或引起胆道梗阻时，疼痛可放射至右侧肋骨。
2、肋间神经痛
肋间神经痛是指肋间神经由于不同原因的损害而产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。可能与胸椎椎间盘退变性突出、关节囊和韧带增厚和骨化常导致神经通道狭窄变形，可引起肋间神经炎症，产生疼痛。类风湿关节炎等疾病也可能引起肋间神经痛，导致右侧肋骨区域疼痛。
3、胸膜炎
胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，胸腔内可伴液体积聚或无液体积聚。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。当胸膜炎发生时，胸膜受到刺激，可能导致右侧肋骨区域出现疼痛。这种疼痛可能随着呼吸运动而加剧。
4、肺炎
肺炎等胸部疾病也可能引起右侧肋骨区域疼痛。这些疾病可能刺激胸膜周围的神经和组织，从而导致疼痛。
5、心脏病
虽然不常见，但某些心脏病如心绞痛、心肌梗死等也可能表现为胸背部肋骨内疼痛。这种疼痛通常与心脏供血不足有关。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状如呼吸困难、高热等，应及时就医进行检查和治疗，医生会根据患者的具体情况进行诊断并制定相应的治疗方案。