包皮手术后晚上总是硬了疼醒是因为勃起时阴茎充血，而手术区域正在愈合，可能会对缝线、切口或周围组织造成额外的压力，从而引起疼痛。夜间勃起是正常的生理现象，即使在手术后也会发生，这可能加剧手术部位的不适，可进行以下处理
1、使用冰袋：在勃起时，可以轻轻用冰袋敷在外科区域，有助于缓解局部肿胀和疼痛。但请注意，直接冰敷可能会损伤皮肤，应该用布包裹冰袋再使用。
2、穿着紧身内裤：穿着适合的紧身内裤或使用弹性绷带可以帮助固定阴茎，减少勃起时的移动和拉扯。
3、避免性刺激：尽量避免阅读或观看可能引起性兴奋的材料，以减少勃起次数。
4、调整睡姿：尝试侧卧或俯卧，避免仰卧，这样可以减少勃起时对切口的压力。
5、心理准备：了解夜间勃起是正常的，对恢复过程保持积极的心态，减少焦虑，有时焦虑本身也可以触发勃起。
6、使用止痛药：如果疼痛难以忍受，可以咨询医生是否可以使用非处方止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，以缓解疼痛。
7、药物控制：可使用α-受体阻滞剂或SSRI类抗抑郁药，来减少夜间勃起的频率和强度，但这需要医生的专业指导。
如果疼痛持续严重或伴随红肿、脓性分泌物、发热等感染迹象，建议患者及时就医，在医生的指导下给予抗感染治疗。在恢复期间，遵循医生的建议，定期进行复查，避免性活动，直到医生确认伤口完全愈合。