舌头下边长了个红色肉揪，可能由多种原因引起，如正常生理结构、饮食刺激、口腔溃疡等，需要根据具体情况进行判断和处理。
1、正常生理结构：舌下襞或舌下肉阜是舌头下方的正常生理解剖结构，位于舌系带两侧，可能表现为突起的肉阜或疙瘩，颜色可能偏红，但不伴随疼痛、肿胀等症状，无需特殊处理。
2、饮食刺激：进食辛辣、刺激性食物或过烫的食物，如辣椒、火锅、烧烤等，可能对舌下黏膜造成刺激，引起发红、充血，表现为红色的肉揪。建议调整饮食习惯，避免过度刺激。
3、口腔溃疡：可能与机械性损伤、缺乏维生素等原因有关，可在舌头下方出现凹陷溃疡面，呈浅黄色，表面覆盖假膜。若溃疡面充血严重，可能表现为红色肉揪，可通过补充维生素、使用漱口水等方式治疗。
4、舌炎：多由营养元素缺乏、感染等因素所引起，可导致舌面、舌下等部位出现红肿、光滑的表现，还可能伴随灼烧感、结节等症状。舌炎可能导致舌下黏膜组织异常突出，形成红色肉揪。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物治疗。
5、舌下囊肿：可由舌下腺或颌下腺部位的导管阻塞引起，较多的分泌液积聚后形成囊肿样改变。囊肿可能表现为红色的肉揪状，触诊柔软且不可压缩。无症状时可不采取特殊治疗，但若出现疼痛等症状，可选择囊肿摘除术治疗。
6、舌下息肉：舌下息肉多因舌黏膜部位的上皮组织异常增生所致，形成乳头状的凸起，可能表现为红色的肉揪状。可通过外科手术切除治疗。
如舌乳头状瘤、尖锐湿疣等也可能导致舌下出现红色肉揪状病变，此类疾病需要通过病理学检查等手段进行确诊，并采取相应的治疗措施。若症状持续不减或加重，应及时前往医院口腔科就诊。