肌电图能够看出神经损伤的程度。肌电图检查主要是记录肌肉在静息和收缩状态下的电活动,通过这些电活动来推断神经的功能状态。当神经正常时,在静息状态下,肌肉基本处于电静息状态,没有自发电活动。而当神经受到损伤后,这种电静息状态会被打破。

- 例如,在神经轴突损伤后的几天内,受损神经所支配的肌肉就可能出现纤颤电位。这是因为神经损伤后,肌肉失去了神经的正常支配,肌细胞膜的稳定性受到影响,从而产生自发的电活动。纤颤电位的出现是神经损伤的一个重要标志,并且其数量和频率在一定程度上可以反映神经损伤的严重程度。如果纤颤电位数量多、频率高,往往提示神经损伤比较严重。
- 正常情况下,当肌肉轻度收缩时,肌电图会记录到运动单位电位(MUP)。神经损伤后,MUP的形态、时限和波幅等参数会发生变化。对于轻度的神经损伤,MUP可能只是时限稍短、波幅稍低;而随着神经损伤程度的加重,MUP的变化会更加明显,比如出现时限明显缩短、波幅显著降低,甚至完全不能引出 MUP。这些变化可以帮助医生判断神经损伤是部分性的还是完全性的。
- 肌电图还可以检测神经传导速度,神经传导速度是衡量神经功能的一个重要指标。正常神经的传导速度相对稳定,当神经受损时,传导速度会减慢。
但肌电图不是唯一的判断标准,医生在诊断时还会结合患者的病史、症状、体格检查等其他信息来综合判断神经损伤的情况,以便制定更准确的治疗方案。
肌电图检查注意事项
1、穿着准备:患者应穿着宽松、容易穿脱的衣物,以便在检查时能够方便地暴露上下肢。
2、身体状态:避免在过饥或过饱的状态下进行肌电图检查。过饥可能导致检查时因疼痛引起头晕、出汗等情况,而过饱则可能因疼痛引起呕吐。检查前一天应洗澡、洗头,保持皮肤清洁,勿涂抹润肤品,勿佩戴首饰。
3、心理准备:放松心情,避免精神过度紧张,因为紧张情绪可能会影响检查结果。
4、药物停用:如果患者正在服用影响神经肌肉传递的药物,如新斯的明等,应在检查前至少停用24小时。
5、病史告知:检查前需要告知医生自己的病史,特别是患有传染性疾病的人群,应携带相关检查结果。

