肺血坠积效应指在仰卧位检查时,由于血流分布及动力等因素,有时下胸部后方血管相对较粗,血管边缘亦相对模糊,俯卧位检查上述现象消失。
常规CT一般难于显示段以下支气管,只有当其周围肺实变或本身病变引起支气管扩张或壁增厚时才能显示。肺野内所显示的血管影代表肺动脉和肺静脉,在常规CT上多呈树枝状分支。
这些血管的管径正常从肺门向外周逐渐减小,距肺边缘或叶间裂1-2cm处不能显示而形成无血管区。肺血管的管径在不同的呼吸相也略有差别。另外,由于重力的作用靠近扫描床的肺血管要略大于远离部分的肺血管。
当肺容量较大时,这种差异很小,而当肺容量减小时,这种差异就比较显著,甚至在肺重力部位表现为密度增高或实变,这种现象称为肺血容积坠积效应。这种现象在正常人中并不少见,可能是承受重力部分的肺组织相对肺膨胀不全所致。
有人报道左心功不全也可出现这一征象,但因为大多数出现这一征象的病人并没有左心功不全,故而这一征象对诊断左心功不全的意义不大。
熟悉这一征象可避免误认为肺内病变,CT特点是位于肺承受重力部位的胸膜下呈弧形致密影,越 靠近胸壁处越密集,改变体位或增大肺容量时消失或明显减轻。
肺部坠积效应不属于疾病,不用过于担心,对身体健康也没有影响,为影像学检查中的正常表现,不需要特殊处理。

