食管炎用药需根据病因对症选择，核心是缓解炎症、抑制反流、保护黏膜，不同类型食管炎用药差异较大，需明确诊断后用药。
1、反流性食管炎：最常见类型，首选质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑，强效抑酸减少反流，联用促动力药，如多潘立酮、伊托必利，促进胃排空，减少胃酸反流，黏膜保护剂，如硫糖铝，缓解食管黏膜刺激。
2、感染性食管炎：细菌感染需选用针对性抗生素，如阿莫西林、头孢类，真菌感染，选用抗真菌药，如氟康唑、伊曲康唑，疗程需足够避免复发。
3、腐蚀性食管炎：急性期需禁食、补液，避免刺激食管，遵医嘱使用糖皮质激素减轻炎症水肿，合并感染时加用抗生素，后期可服用黏膜修复剂促进创面愈合。
疼痛明显者可服用非甾体抗炎药，如布洛芬，吞咽困难、胸骨后不适者，可联用黏膜保护剂和促动力药，改善症状。用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量，同时配合饮食和体位调整，多数食管炎可通过规范用药缓解。