硬下疳是梅毒一期的典型临床表现，由梅毒螺旋体感染所致，主要表现为单个或多个无痛性的圆形或椭圆形溃疡，可从形态、质地等方面了解。
1、形态：硬下疳通常为单个溃疡，但也可能出现多个。其直径一般在1-2厘米，呈圆形或椭圆形。
2、质地：硬下疳的质地较硬，边缘隆起，中央凹陷，触摸时具有软骨样的硬度，与摸鼻子尖的硬度相似。
3、颜色：硬下疳的基底呈肉红色，表面较为清洁，可有少量浆液性渗出物。这些渗出物中含有大量的梅毒螺旋体，因此传染性很强。
4、位置：硬下疳一般发生在梅毒螺旋体入侵的部位，常见于外生殖器，如男性的冠状沟、龟头、包皮及系带，女性的阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈等部位。也可能出现在生殖器以外的部位，如口唇、舌、咽部、乳房、手指等。
5、症状：硬下疳通常不伴有疼痛或触痛，即便看着比较严重，但患者往往不会感到明显的疼痛。如果合并细菌感染，可能会出现脓性分泌物或疼痛。
如果出现硬下疳，未经治疗可在3-8周内自然消退。但消退后，可能遗留暗红色表浅性瘢痕或色素沉着。但是此时梅毒螺旋体可能已经通过淋巴系统进入血液循环，引起二期梅毒。
硬下疳的诊断，通常基于患者的临床表现和实验室检查。医生可能会取硬下疳表面的分泌物进行暗视野显微镜检查，以寻找梅毒螺旋体。梅毒血清试验也是常用的诊断方法。治疗方面，首选药物为普鲁卡因青霉素或苄星青霉素，青霉素过敏者可选用头孢曲松钠、盐酸四环素、红霉素或多西四环素等药物。